Rörelseövningar och närmelsesätt i anpassad gruppgymnastik för unga barn med cerebral pares : En systematisk litteraturstudie

Abstract

Barn med motorisk funktionsnedsättning har vanligen begränsade möjligheter att röra på sig i grupp tillsammans med andra barn. De största barriärerna är tillgången till, och säkerheten med, en gruppgymnastik som passar deras specialbehov. Detta examensarbete var ett beställningsarbete av en barnfysioterapeut. Syftet med arbetet var att genom en litteraturstudie utforska rekommenderade rörelseövningar och närmelsesätt för en anpassad gruppgymnastik för barn mellan 3 och 6 år, med motorisk funktionsnedsättning på grund av neurologisk skada eller sjukdom. Arbetet har begränsats till att söka evidens mellan år 2004 och 2014. Evidensen berörde diagnosen cerebral pares, som representerar ett stort antal av de barn som har motorisk funktionsnedsättning på grund av neurologisk skada eller sjukdom. Litteratursökningen gav 14 studier som inkluderades i litteraturöversikten och som kvalitetsgranskades enligt en modell av Forsberg och Wengström (2008). Det förekom både studier vars intervention var delvis eller helt utförd i gruppsammanhang, men även de som var individuellt utförda på klinik eller hemma. Resultatet visar att det finns flera olika rörelseövningar och närmelsesätt som använts både i individuell- och gruppträning. Dessa har visat sig ha positiv inverkan på främst motoriska färdigheter och den motoriska utvecklingen hos unga barn med cerebral pares. Det rekommenderas vidare forskning om effekten av rörelseövningar och närmelsesätt utförda i grupp, om de tidigare ingått i en studie med individuell träning som form. Likaså är forskning att rekommendera då man kombinerar rörelseövningar och närmelsesätt ur olika studier.

Children with motor disability usually have limited capabilities to exercise in groups simultaneously with other children. The main barriers involve the access to, and the safe-ty of, a group gymnastic that suits their special needs. This degree thesis was a project for a children’s physiotherapist. The purpose of the thesis was to find out, through a literature review, recommended motor exercises and approaches for an adapted group of gymnastic for children from 3 to 6 years, with motor disability caused by neurological injury or dis-ease. The thesis was restricted to include research from between the years of 2004 and 2014. The evidence concerned the diagnosis of cerebral palsy, which represents a great number of children with motor disability caused by neurological injury and disease. The literature search resulted in 14 research articles, which were included in the review and the quality of the articles was assessed by a model created by Forsberg and Wengström (2008). The research articles included both interventions completely or almost completely performed in groups, but also those interventions performed individually at a clinic or at home. The result shows an amount of different motor exercises and approaches used dur-ing both individual and group training. They have shown positive effects on mainly mo-tor skills and the motor development at young children with cerebral palsy. Further re-search on the effects on motor exercises and approaches used in group, are recommended, if they earlier have been used only in studies containing individual training. Research would also be recommended when combining motor exercises and approaches from dif-ferent studies.

Motoorisesta toimintahäiriöstä kärsivillä lapsilla on tavallisesti rajoitetut mahdollisuudet liikkua ryhmässä yhdessä muiden lasten kanssa. Suurin este on löytää osallistumismahdollisuudet, myös turvallisuuden kannalta, ryhmäliikuntaan joka sopii lasten erikoistarpeisiin. Tämä opinnäytetyö oli tilaus lastenfysioterapeutilta. Tämän tutkinnon tarkoitus oli systemaattisen kirjallisuskatsauksen kautta selvittää mitkä liikuntaharjoitukset ja lähestymistavat suositellaan käytettäväksi 3-6 vuotiaiden lasten, joilla on neurologinen vamma tai sairaus, sopeutettuun ryhmäliikuntaan. Työ rajoitettiin hakemalla evidenssiä ainoastaan vuosilta 2004 - 2014. Evidenssi koski CP-vammaa, joka edustaa suuri määrä motoorisesta toimintahäiriöstä kärsivästä lapsista neurologisen vamman tai sairauden takia. Kirjallisuushaulla löydettiin 14 olennaista artikkelia jotka sisällytettiin kirjallisuuskatsaukseen. Niiden laatua tarkistettiin Forsberg ja Wengströmin (2008) mallin mukaan. Artikkeleissa esiintyivät tutkimuksia joiden interventiota osittain tai kokonaan suoritettiin ryhmässä, mutta myös niitä jotka yksilöllisesti suoritettiin klinikalla tai kotona. Tulokset osoittavat, että monta erilaista liikuntaharjoitusta ja lähestymistapaa on käytetty sekä yksilö- että ryhmäliikunnassa. Näillä on myönteinen vaikutus erityisesti CP-vammaisten nuorten lasten motoorisiin taitoihin ja motooriseen kehitykseen. Jatkossa suositellaan lisää tutkimuksia ryhmässä suoritettujen liikuntaharjoituksien ja lähentymistapojen vaikutuksesta, kun niitä ovat käytetty yksilöliikunnassa. Lisäksi suositellaan tutkimuksia joissa on yhdistettynä eri tutkimuksissa käytettyjä liikuntaharjoituksia ja lähestymistapoja.