Jatkuvan tuen vaikutus synnytyksen kulkuun : syntymärekisteritiedot

Abstract

Opinnäytetyö on osa Hyvä syntymä -hanketta, jonka tavoitteena on edistää näyttöön perustuvaa kätilötyötä sekä kehittää synnytyksen aikaisen tuen toimintamalli ja mitata sen vaikuttavuutta. Hankkeen yhteistyökumppaneina toimivat Metropolia Ammattikorkeakoulun terveys- ja hoitoala, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Kätilöliitto sekä sairaalat Hyvinkäällä, Oulussa, Tampereella, Kuopiossa, Salossa ja Hämeenlinnassa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää jatkuvan tuen vaikutusta synnytyksen kulkuun valtakunnallisten syntymärekisteritietojen perusteella. Tavoitteena oli edistää kätilötyötä tuottamalla tietoa jatkuvan tuen vaikutuksista. Opinnäytetyön aineistona on kyselylomake sekä syntymärekisteritiedot. Alkukysely toteutettiin vuonna 2012 Oulun, Kuopion ja Tam-pereen yliopistollisissa sairaaloissa sekä Hyvinkään, Hämeenlinnan ja Salon keskussairaaloissa. Koulutusinterventio jatkuvan tuen antamisesta toteutettiin Oulun ja Hyvinkään sairaaloissa, loput sairaalat olivat vertailusairaaloita. Loppukysely toteutettiin vuonna 2013. Kyselylomakkeessa pyydettiin suostumus syntymärekisteritietojen käyttöön.

Opinnäytetyön tutkimuskysymyksinä olivat 1) Onko jatkuvan tuen interventiolla vaikutusta synnytyksen kulkuun ja 2) Onko jatkuvan tuen interventiolla vaikutusta äidin ja vastasyntyneen terveyteen. IBM SPSS Statistics 21 -ohjelmalla yhdistetiin kyselylomakkeiden ja syntymärekisterien tiedot, joista ajettiin ristiintaulukointeja ja tilastollisia tunnuslukuja. Muutosvaikutusta tarkasteltiin Pearsonin korrelaatiokertoimella eli Khiin neliötestillä.

Aikaisempien tutkimusten perusteella jatkuva tuki lisää säännöllisen synnytyksen todennäköisyyttä, vähentää kipulääkityksen tarvetta ja toimenpide- ja sektiosynnytyksiä, lyhentää synnytyksen kestoa ja vaikuttaa myönteisesti synnytyskokemukseen. Opinnäytetyössä ei havaittu koulutusinterventiolla olevan merkitsevää vaikutusta synnytyksen kulkuun tai äidin tai vastasyntyneen terveyteen.

The purpose of our study was to research the effects of continuous support during labor based on the Finnish perinatal statistics. The aim of our study was to improve midwifery by producing knowledge of the effects of continuous support. The data was collected from a questionnaire study and the Finnish perinatal statistics. The first part of the questionnaire study was carried out at the University hospitals of Oulu, Kuopio and Tampere, Finland, and the hospitals of Hyvinkää, Hämeenlinna and Salo, Finland, in 2012. Continuous labor support training was given at the hospitals of Oulu and Hyvinkää. The rest of the hospitals were the control group. The second part of the questionnaire study was carried out in 2013. The permission of using the Finnish perinatal statistics was asked in the questionnaire.

The research questions of our study were as follows: Did the continuous labor support training have effects on labor? Did the continuous labor support training have effects on the mother’s or infant’s health? The data of the questionnaire and the Finnish perinatal statistics were merged in IBM SPSS Statistics 21 software. The results were analyzed by forming cross-tabs and statistics. The final results were analyzed by using the Pearson’s factor of correlation.

According to previous studies, continuous support increased the probability of low-risk births, decreased the need of medical pain relief, instrumental births and Caesarean sections and decreased the duration of labor. Continuous labor support had a positive effect on the experience of birth. In this study, we did not find that the training had any effects on the labor or the mother’s or infant’s health.