Nestepapan tulevaisuus : kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Kallatsa, Saana; Tommola, Tina (2024)
Kallatsa, Saana
Tommola, Tina
2024
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202405069604
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202405069604
Tiivistelmä
Kohdunkaulan syöpä on yksi maailman yleisimmistä syövistä ja sen ilmaantuvuuden vähentä-miseksi Suomessakin on käytössä valtakunnallinen seulontaohjelma. Seulonnan tarkoituksena on havaita kohdunkaulan syövälle tyypilliset esiasteet ajoissa, jotta esiasteet voidaan hoitaa ennen niiden muuntumista varsinaiseksi syöväksi. Seulontamenetelminä käytetään perinteistä papa-koetta, nestepapakoetta sekä HPV-testausta. Vaikka nestepapa ei ole enää uusi menetelmä ja se on käytössä monessa maassa, on Suomessa ollut sen käyttöönottamisessa viivettä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitkä ovat nestepapan hyödyt ja haitat perinteiseen pa-pakokeeseen verrattuna ja mitkä ovat nestepapan tulevaisuudennäkymät. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui viisi tutki-musta ja yksi artikkeli, jotka olivat kaikki julkaistu 10 vuoden sisällä hakuhetkestä. Haku suoritettiin Medic-, Ebsco (CINAHL)-, PubMed- sekä Elsevier ScienceDirect –tietokannoista.
Tutkimus osoitti, että nestepapan ja perinteisen papakokeen välistä vertailua on tehty laajasti. Nes-tepapa toimii seulontatarkoituksessa hyvin, sillä nestepapamenetelmällä suoritettu näytteenotto on nopea ja helppo sekä sytologisten näytteiden analyysiä varten voidaan käyttää koneoppimista ja tekoälyä, jotka merkitsevästi nopeuttavat diagnoosin tekoa. Tarvittavien laitteiden ja välineiden ta-kia nestepapamenetelmän kustannukset ovat kuitenkin paljon korkeammat. Euroopan markkinoilla on tällä hetkellä kaksi isoa nestepapavalmistajaa. Kirjallisuuskatsauksessa havaittiin niiden välillä olevan vain pieniä eroja. SurePath-valmistajan näytteiden analyysi automaatiomikroskoopilla on-nistuu paremmin, kun taas ThinPrep-valmistajan menetelmä soveltuu paremmin lieriöepiteelimuu-tosten toteamiseen. Perinteiseen papakokeeseen verrattuna nestepapanäytteiden tekninen laatu on parempi, mutta erilainen solujen ulkonäkö vaatii uudelleenperehtymistä. Sekä perinteisellä- että nestepapamenetelmällä valmistetuilla näytteillä päästään hyvin samaan diagnoosiin.
HVP-rokotusten myötä kohdunkaulan syövän esiintyvyys väestössä pienenee ja vallitseva seulon-tamenetelmä tulee olemaan HPV-testi sen nopeuden, muokkautuvuuden ja kustannustehokkuu-den takia. Sytologisia valmisteita tehdään tulevaisuudessa vähemmän. HPV-testauksen käytöstä ja ominaisuuksista olisi hyvä tehdä lisää tutkimusta.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitkä ovat nestepapan hyödyt ja haitat perinteiseen pa-pakokeeseen verrattuna ja mitkä ovat nestepapan tulevaisuudennäkymät. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui viisi tutki-musta ja yksi artikkeli, jotka olivat kaikki julkaistu 10 vuoden sisällä hakuhetkestä. Haku suoritettiin Medic-, Ebsco (CINAHL)-, PubMed- sekä Elsevier ScienceDirect –tietokannoista.
Tutkimus osoitti, että nestepapan ja perinteisen papakokeen välistä vertailua on tehty laajasti. Nes-tepapa toimii seulontatarkoituksessa hyvin, sillä nestepapamenetelmällä suoritettu näytteenotto on nopea ja helppo sekä sytologisten näytteiden analyysiä varten voidaan käyttää koneoppimista ja tekoälyä, jotka merkitsevästi nopeuttavat diagnoosin tekoa. Tarvittavien laitteiden ja välineiden ta-kia nestepapamenetelmän kustannukset ovat kuitenkin paljon korkeammat. Euroopan markkinoilla on tällä hetkellä kaksi isoa nestepapavalmistajaa. Kirjallisuuskatsauksessa havaittiin niiden välillä olevan vain pieniä eroja. SurePath-valmistajan näytteiden analyysi automaatiomikroskoopilla on-nistuu paremmin, kun taas ThinPrep-valmistajan menetelmä soveltuu paremmin lieriöepiteelimuu-tosten toteamiseen. Perinteiseen papakokeeseen verrattuna nestepapanäytteiden tekninen laatu on parempi, mutta erilainen solujen ulkonäkö vaatii uudelleenperehtymistä. Sekä perinteisellä- että nestepapamenetelmällä valmistetuilla näytteillä päästään hyvin samaan diagnoosiin.
HVP-rokotusten myötä kohdunkaulan syövän esiintyvyys väestössä pienenee ja vallitseva seulon-tamenetelmä tulee olemaan HPV-testi sen nopeuden, muokkautuvuuden ja kustannustehokkuu-den takia. Sytologisia valmisteita tehdään tulevaisuudessa vähemmän. HPV-testauksen käytöstä ja ominaisuuksista olisi hyvä tehdä lisää tutkimusta.