Induktion av förlossning: en "Scoping Review" över indikationer och praxis i nordiska länder
Rentola, Mirja (2023)
Rentola, Mirja
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023100626927
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023100626927
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä tietoa synnytyksen käynnistämisen indikaatioista ja käytännöistä Pohjoismaissa; Suomessa, Ruotsissa, Norjassa ja Tanskassa, ja luoda yleiskuva siitä, miten tämä osa synnytyshoitoa on järjestetty kyseisissä maissa. Tutkimuskysymykset olivat Mitkä ovat indikaatiot synnytyksen käynnistämiseen Pohjoismaissa? ja Mitä rutiineja noudatetaan synnytyksen käynnistyksissä Pohjoismaissa?
Teoriaosuudessa kuvataan laajasti mitä induktio eli synnytyksen käynnistäminen on. Spontaanin ja käynnistetyn synnytyksen välisten erojen ymmärtämiseksi kuvataan miten spontaani synnytys käynnistyy. Lisäksi kerrotaan synnytyksen käynnistyksen eri menetelmistä, niiden käyttö- ja vastaaiheista sekä synnytyksen käynnistyksen ja eri käynnistysmenetelmien mahdollisista eduista ja haitoista.
Työ toteutettiin ”Scoping Review” menetelmää käyttäen. Analysoitava tutkimusdata koostui 22 lähteestä, jotka perustuvat valtioiden omiin sekä valtioista riippumattomiin verkkosivustoihin, suosituksiin, tilastoihin ja aiempiin aihetta koskeviin tieteellisiin tutkimuksiin. Tulokset havainnollistettiin taulukoihin, jonka jälkeen niiden perusteella koottiin yhteenveto. Tuloksissa kuvataan maiden indikaatioita sekä käytäntöjä synnytyksen käynnistämiseen.
Johtopäätös on, että maiden induktioindikaatiot ja -käytännöt ovat samankaltaisia ja synnytyksen käynnistyksellä on oltava aina lääketieteellinen peruste. Synnytyksen käynnistysten määrässä on eroja sekä maiden välillä että myös niiden sisällä. Tämä voi johtua muun muassa siitä, että induktiokäytännöille ei ole olemassa yhdenmukaisia kansallisia ohjeita. Siten esimerkiksi lääketieteellisenä pidettävän indikoinnin arvioinnissa tai määrittelyssä saattaa olla maiden välisiä eroja. Tulokset osoittavat, että synnytysten käynnistyksiä tehdään tällä hetkellä eniten Suomessa ja vähiten Ruotsissa. Tutkimuksen tulokset peilataan teoreettisena perustana toimivaan ”Birth territory theory”- teoriaan, jonka ovat kehittäneet Kathleen Fahy, Jenny Parratt, Maralyn Foureur ja Carolyn Hastie.
Teoriaosuudessa kuvataan laajasti mitä induktio eli synnytyksen käynnistäminen on. Spontaanin ja käynnistetyn synnytyksen välisten erojen ymmärtämiseksi kuvataan miten spontaani synnytys käynnistyy. Lisäksi kerrotaan synnytyksen käynnistyksen eri menetelmistä, niiden käyttö- ja vastaaiheista sekä synnytyksen käynnistyksen ja eri käynnistysmenetelmien mahdollisista eduista ja haitoista.
Työ toteutettiin ”Scoping Review” menetelmää käyttäen. Analysoitava tutkimusdata koostui 22 lähteestä, jotka perustuvat valtioiden omiin sekä valtioista riippumattomiin verkkosivustoihin, suosituksiin, tilastoihin ja aiempiin aihetta koskeviin tieteellisiin tutkimuksiin. Tulokset havainnollistettiin taulukoihin, jonka jälkeen niiden perusteella koottiin yhteenveto. Tuloksissa kuvataan maiden indikaatioita sekä käytäntöjä synnytyksen käynnistämiseen.
Johtopäätös on, että maiden induktioindikaatiot ja -käytännöt ovat samankaltaisia ja synnytyksen käynnistyksellä on oltava aina lääketieteellinen peruste. Synnytyksen käynnistysten määrässä on eroja sekä maiden välillä että myös niiden sisällä. Tämä voi johtua muun muassa siitä, että induktiokäytännöille ei ole olemassa yhdenmukaisia kansallisia ohjeita. Siten esimerkiksi lääketieteellisenä pidettävän indikoinnin arvioinnissa tai määrittelyssä saattaa olla maiden välisiä eroja. Tulokset osoittavat, että synnytysten käynnistyksiä tehdään tällä hetkellä eniten Suomessa ja vähiten Ruotsissa. Tutkimuksen tulokset peilataan teoreettisena perustana toimivaan ”Birth territory theory”- teoriaan, jonka ovat kehittäneet Kathleen Fahy, Jenny Parratt, Maralyn Foureur ja Carolyn Hastie.