Marevan- Lääkkeen käytön ohje hoitajille ja potilaille
Savolainen, Mari; Karjalainen, Jaana (2023)
Savolainen, Mari
Karjalainen, Jaana
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023051912081
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023051912081
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa potilasohjaukseen tarvittava sähköinen ohje varfariinilääkityksen käytöstä, sekä kehittää hoitajien valmiuksia toteuttaa laadukasta ohjausta. Toimeksiantajalla Kuopion yliopistollisen sairaalan sydän- ja verisuonikirurgian osastolla ei ollut entuudestaan varfariinilääkityksen potilasohjetta lainkaan käytettävissä. Opinnäytetyö oli kehittämistyö ja tavoitteena oli luoda helppolukuinen, tutkittuun tietoon perustuva ja selkeä ohje. Opinnäytetyön teoriaosuuden pohjalta ohjeeseen kerättiin tärkeimmät asiat, jotka potilaan täytyy tietää antikoagulaatiolääkityksestään.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin varfariinihoidon käyttöaiheita, lääkehoidon toteutusta ja ohjausta, ruokavalion vaikutusta lääkehoitoon, INR-tason merkitystä ja sen seurantaa, sekä varfariinihoidon erityistilanteita, kuten vuotoriskin huomioimista ennen leikkauksia tai toimenpiteitä. Lisäksi työssä kerrottiin suorista antikoagulanteista ja niiden käytöstä, sekä suorien antikoagulanttien eroista varfariinilääkitykseen. Keskeisenä tuotoksena oli PowerPoint-ohje tueksi hoitajille, potilaille ja tarvittaessa potilaan läheisille varfariinilääkityksen ohjaustilanteisiin. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä toimeksiantajan kanssa, heidän tarpeidensa pohjalta, joita tarkennettiin työn edetessä.
Opinnäytetyöhön kerättiin tietoa luotettavista lähteistä, kuten Cinahlista, PubMedistä ja Terveysportista. Opinnäytetyön laatiminen alkoi aiheen valinnalla, sen jälkeen teoriatietoa kerättiin luotettavista lähteistä, sekä varfariinihoitoon liittyvistä tutkimusartikkeleista. Toimeksiantajan kanssa käytiin tässä vaiheessa yhteinen palaveri, jossa sovittiin tarkemmin tuotoksen sisällöistä. Työ jaoteltiin otsikoiden tärkeät aihealueet ja tietoa kerättiin lisää verkkolähteistä, sekä toimeksiantajalta. Työsuunnitelmavaiheessa opinnäytetyön aikataulu, tarkoitus ja tavoite, sekä toimintasuunnitelma selkeytyivät. Loppuraportin ja PowerPoint-ohjeen laatiminen alkoivat samaan aikaan. Opinnäytetyöprosessin eri vaiheissa oltiin yhteydessä toimeksiantajaan palautteen ja kehitysehdotusten vuoksi ja muutoksia ohjeeseen tehtiin näiden pohjalta. Opinnäytetyö kävi myös arvioitavana ohjaavalla opettajalla useasti jokaisessa työn vaiheessa, jonka pohjalta työtä muokattiin.
Marevan- lääkkeen käytön ohjeelle on selvä tarve, jotta hoitohenkilökunnalla on ohjauksen tukena selkeää, luotettavaa ja ajantasaista tietoa. Varfariini on pitkään käytössä ollut lääke ja yleisesti sen käyttötarkoitukset, sekä käyttöön liittyvät seikat ovat hoitohenkilökunnalle tuttuja. Varfariinihoitoon liittyy kuitenkin paljon huomioitavia asioita, jonka vuoksi tiivistetty ohje helpottaa ohjaustilanteissa, eikä potilasohjaus ole näin ollen hoitajan muistinvaraista. Ohjetta voidaan jatkossa käyttää myös muissa varfariinihoitoa toteuttavissa yksiköissä ja myöhemmin ohjetta voidaan päivittää ajantasaiseksi lääkkeiden ja hoitomuotojen kehittymisen myötä. Ohje luovutettiin toimeksiantajan käyttöön sähköisessä muodossa. Jatkossa ohjeen toimivuutta voisi tutkia hoitajien ja potilaiden kokemuksien perusteella.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin varfariinihoidon käyttöaiheita, lääkehoidon toteutusta ja ohjausta, ruokavalion vaikutusta lääkehoitoon, INR-tason merkitystä ja sen seurantaa, sekä varfariinihoidon erityistilanteita, kuten vuotoriskin huomioimista ennen leikkauksia tai toimenpiteitä. Lisäksi työssä kerrottiin suorista antikoagulanteista ja niiden käytöstä, sekä suorien antikoagulanttien eroista varfariinilääkitykseen. Keskeisenä tuotoksena oli PowerPoint-ohje tueksi hoitajille, potilaille ja tarvittaessa potilaan läheisille varfariinilääkityksen ohjaustilanteisiin. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä toimeksiantajan kanssa, heidän tarpeidensa pohjalta, joita tarkennettiin työn edetessä.
Opinnäytetyöhön kerättiin tietoa luotettavista lähteistä, kuten Cinahlista, PubMedistä ja Terveysportista. Opinnäytetyön laatiminen alkoi aiheen valinnalla, sen jälkeen teoriatietoa kerättiin luotettavista lähteistä, sekä varfariinihoitoon liittyvistä tutkimusartikkeleista. Toimeksiantajan kanssa käytiin tässä vaiheessa yhteinen palaveri, jossa sovittiin tarkemmin tuotoksen sisällöistä. Työ jaoteltiin otsikoiden tärkeät aihealueet ja tietoa kerättiin lisää verkkolähteistä, sekä toimeksiantajalta. Työsuunnitelmavaiheessa opinnäytetyön aikataulu, tarkoitus ja tavoite, sekä toimintasuunnitelma selkeytyivät. Loppuraportin ja PowerPoint-ohjeen laatiminen alkoivat samaan aikaan. Opinnäytetyöprosessin eri vaiheissa oltiin yhteydessä toimeksiantajaan palautteen ja kehitysehdotusten vuoksi ja muutoksia ohjeeseen tehtiin näiden pohjalta. Opinnäytetyö kävi myös arvioitavana ohjaavalla opettajalla useasti jokaisessa työn vaiheessa, jonka pohjalta työtä muokattiin.
Marevan- lääkkeen käytön ohjeelle on selvä tarve, jotta hoitohenkilökunnalla on ohjauksen tukena selkeää, luotettavaa ja ajantasaista tietoa. Varfariini on pitkään käytössä ollut lääke ja yleisesti sen käyttötarkoitukset, sekä käyttöön liittyvät seikat ovat hoitohenkilökunnalle tuttuja. Varfariinihoitoon liittyy kuitenkin paljon huomioitavia asioita, jonka vuoksi tiivistetty ohje helpottaa ohjaustilanteissa, eikä potilasohjaus ole näin ollen hoitajan muistinvaraista. Ohjetta voidaan jatkossa käyttää myös muissa varfariinihoitoa toteuttavissa yksiköissä ja myöhemmin ohjetta voidaan päivittää ajantasaiseksi lääkkeiden ja hoitomuotojen kehittymisen myötä. Ohje luovutettiin toimeksiantajan käyttöön sähköisessä muodossa. Jatkossa ohjeen toimivuutta voisi tutkia hoitajien ja potilaiden kokemuksien perusteella.