Gadoliniumpohjaisten tehosteaineiden turvallisuus lasten magneettitutkimuksissa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Rejström, Johanna; Salonen, Iina (2022)
Rejström, Johanna
Salonen, Iina
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022052311142
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022052311142
Tiivistelmä
Gadoliniumpohjaisten tehosteaineiden turvallisuus lapsipotilailla on viime vuosina herättänyt keskustelua. Magneettitutkimusten määrä on jatkuvassa kasvussa ja myös lapsia tutkitaan aiempaa enemmän; tämän myötä myös tehosteaineiden käyttö lapsilla tulee lisääntymään. Opinnäytetyön tarkoituksena on koota tuorein tieto aiheesta yhdeksi selkeäksi kokonaisuudeksi ja tehdä aiheesta kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Tavoitteena on tuoda esille keskeisimmät turvallisuusriskit tehosteaineiden käytössä lapsipotilailla. Opinnäytetyö on suunnattu valmiille röntgenhoitajille sekä röntgenhoitajaopiskelijoille.
Katsaukseen valikoituneiden artikkeleiden perusteella gadoliniumpohjaiset tehosteaineet tuovat magneettikuviin erinomaista kontrastia ja niiden turvallisuusprofiili on hyvä. Suurimpana turvallisuusriskinä esiin nousi gadoliniumin kertyminen lasten aivokudokseen. Kertymää havaittiin sekä lineaarisia että makrosyklisiä tehosteaineita käytettäessä. Myös akuutteja haittareaktioita havaittiin, joskin pienissä määrin.
Gadoliniumin käytön vähentämistä käsiteltiin useissa artikkeleissa. Esiin nousi tehosteaineen käytön lopettaminen kokonaan tietyillä indikaatioilla, annoksen pienentäminen sekä vaihtoehtoisten kuvaussekvenssien käyttäminen. Artikkelit puolsivat gadoliniumin käytön välttämistä lapsipotilailla, koska intrakraniaalisen kertymän pitkäaikaisvaikutuksia ei vielä ole tutkittu. Recently the safety of gadolinium-based contrast agents (GBCAs) in pediatric MRI (magnetic resonance imaging) has been a topic of discussion. MRI exams popularity is on the rise, which means more children will be exposed to these contrast agents in the future. This descriptive literature review collects recent research articles on the safety of GBCAs in pediatric MRI in one place. Our aim is to recognize possible safety risks of the use of GBCAs in pediatric MRI. This review is made with radiographers and radiographer students in mind.
The research articles used in this review agreed that in general GBCAs provide excellent contrast in MRI and that their safety profile is good. However, the intracranial deposition of GBCAs found on both linear and macrocyclic contrast agents is considered a major safety risk. On normal use some adverse effects were recorded, but they were considered mild and treatable.
The research articles also discussed and researched ways to reduce the use of GBCAs in the future. GBCAs could be reduced by stopping it’s use completely on certain imaging indications, halving the dose, as well as using alternate imaging sequences to achieve the same results. The research articles also encouraged to avoid unnecessary use of GBCA’s in children, since the possible long-term effects of intracranial deposition remains unknown.
Katsaukseen valikoituneiden artikkeleiden perusteella gadoliniumpohjaiset tehosteaineet tuovat magneettikuviin erinomaista kontrastia ja niiden turvallisuusprofiili on hyvä. Suurimpana turvallisuusriskinä esiin nousi gadoliniumin kertyminen lasten aivokudokseen. Kertymää havaittiin sekä lineaarisia että makrosyklisiä tehosteaineita käytettäessä. Myös akuutteja haittareaktioita havaittiin, joskin pienissä määrin.
Gadoliniumin käytön vähentämistä käsiteltiin useissa artikkeleissa. Esiin nousi tehosteaineen käytön lopettaminen kokonaan tietyillä indikaatioilla, annoksen pienentäminen sekä vaihtoehtoisten kuvaussekvenssien käyttäminen. Artikkelit puolsivat gadoliniumin käytön välttämistä lapsipotilailla, koska intrakraniaalisen kertymän pitkäaikaisvaikutuksia ei vielä ole tutkittu.
The research articles used in this review agreed that in general GBCAs provide excellent contrast in MRI and that their safety profile is good. However, the intracranial deposition of GBCAs found on both linear and macrocyclic contrast agents is considered a major safety risk. On normal use some adverse effects were recorded, but they were considered mild and treatable.
The research articles also discussed and researched ways to reduce the use of GBCAs in the future. GBCAs could be reduced by stopping it’s use completely on certain imaging indications, halving the dose, as well as using alternate imaging sequences to achieve the same results. The research articles also encouraged to avoid unnecessary use of GBCA’s in children, since the possible long-term effects of intracranial deposition remains unknown.