Lantionpohjan toimintahäiriöt : Fysioterapeuttiset hoitokäytännöt

Abstract

Lantionpohjan toimintahäiriöt ovat merkittävä naisten elämänlaatua heikentävä vaiva. Lantionpohjan toimintahäiriöitä ovat virtsaamiseen, ulostamiseen ja seksuaalitoimintoihin liittyvät häiriöt sekä laskeumat ja lantionpohjan alueen kiputilat. Suurimmat riskitekijät toimintahäiriöiden synnylle ovat raskauksien, synnytysten ja ikääntymisen mukanaan tuomat lantionpohjan lihas-, sidekudos- ja hermovauriot tai -muutokset. Lantionpohjan eri rakenteet ja toiminnat ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, joten samanaikaisesti esiintyy usein monia häiriöitä. Arvioiden mukaan jopa kolmannes naisista kärsii jonkinlaisesta lantionpohjan toimintahäiriöstä.

Opinnäytetyömme tavoitteena on tuoda esiin lantionpohjan toimintahäiriöiden yleisyyttä ja fysioterapian merkitystä niiden hoidossa. Työmme on kokonaisuudessaan tarkoitettu oppaaksi fysioterapeuteille ja alan opiskelijoille. Työmme pohjautuu uusimpiin tutkimuksiin ja katsauksiin lantionpohjan toimintahäiriöiden fysioterapeuttisista hoitokäytännöistä. Oppaassa käsitellään yleisesti lantionpohjan rakennetta ja toimintaa sekä virtsaamisen, ulostamisen ja seksuaalitoimintojen fysiologiaa, joten työstämme voivat hyötyä myös muut terveydenhuollon ammattilaiset.

Fysioterapia on tutkimusten mukaan oleellinen hoitomuoto kaikissa lantionpohjan toimintahäiriöissä. Lantionpohjan lihasten harjoittelulla on saatu hyviä tuloksia lievän tai keskivaikean virtsa- ja anaali-inkontinenssin hoidossa. Näyttöä on myös fysioterapian vaikuttavuudesta laskeumien, ummetuksen ja ulostamisvaikeuksien, yhdyntäkipujen sekä yliaktiivisen rakon hoidossa.

Pelvic floor dysfunctions are common problems decreasing women’s quality of life. Pelvic floor dysfunctions are problems in voiding, defecating, sexual functions, pelvic organ prolapses, and pelvic floor pain disorders. The main risk factors are pregnancies, deliveries, and aging causing injuries to myofascial and nervous system. Pelvic floor dysfunctions often occur simultaneously because of the structures and functions of the pelvic floor cooperate. Approximately one third of all women suffer from some kind of pelvic floor dysfunction.

The aim of this Bachelor’s Thesis is to bring to light the prevalence of the pelvic floor dysfunctions and the meaning of physiotherapy care. This thesis is a guide for physiotherapists and physical therapy students. Our guide is based on the latest research articles and reviews of the management of physical therapy. The guide includes general information about pelvic floor structure and the physiology of voiding, defecating, and sexual function systems. This thesis is a practical guide also for other health care professionals.

According to research articles and reviews physiotherapy is an essential treatment in pelvic floor dysfunctions. Pelvic floor muscle training has strong evidence in treating mild to moderate urinary and fecal incontinence. Physical therapy seems to be an effective treatment also in pelvic organ prolapses, constipation with defecating problems, dyspareunia, and overactive bladder.