Löpning barfota kontra löpning med skor : - en forskningsöversikt med fokus på nedre extremiteten från ett skadeförebyggande perspektiv

Abstract

Arbetets syfte är att genom en systematisk forskningsöversikt jämföra och analysera löpning barfota och löpning med skor från ett skadeförebyggande perspektiv med fokus på nedre extremiteten. Löpning barfota och löpning med minimalistiska skor, som efter-liknar barfota rörelse, är ett omdiskuterat ämne som lett till att löpskornas betydelse ifrågasatts. Ur en del studier framgår att löptekniken är en möjlig orsak till att skaderis-ken är högre vid löpning med skor, i jämförelse med löpning barfota. Vid bakfotstekni-ken, som överlag används vid löpning med skor, uppstår en hårdare stöt än vid löpning med mittfots- eller framfotsteknik, som i allmänhet används vid löpning barfota. Frågan som ställs i detta arbete är vilka de mekaniska skillnaderna är och hur funktionen påverkas i nedre extremiteten vid löpning barfota kontra löpning med skor. En annan frågeställning söker svar på hurdan evidens det finns för att inom fysioterapin kunna rekommendera barfotalöpning som ett kompletterande alternativ till löpning med skor för att förebygga löpskador. Svar på frågorna fås genom att göra en forskningsöversikt som med hjälp av en systematisk litteratursökning inkluderar femton studier. Av de inkluderade studierna är fyra studier av hög kvalitet och elva av medelhög kvalitet enligt Forsberg & Wengströms tabell om kriterier för kvalitetsvärdering. Resultaten är överens med tidigare studier och visar en märkbar skillnad i nedre extremitetens me-kanik och funktion vid löpning med och utan skor. Jämfört med löpning utan skor begränsas vid löpning med skor fotens naturliga rörelse samtidigt som belastningen på nedre extremiteten ökar på grund av bakfotsteknik. En viktig skillnad är även att det i barfota löpning sker en anpassningsstrategi som förbereder kroppen för eventuella faror och förebygger i och med detta löpskador. Denna översikt är ett beställningsarbete för företaget C & M funktionell fysioterapi. Företaget kan använda denna sammanställning av evidensbaserad kunskap kring ämnet som grund till ett evidensbaserat hälsofrämjande och skadeförebyggande arbete.

The aim of this study is to analyze and compare barefoot running to running with shoes from an injury preventing perspective, focusing on the lower extremity. The study is un-dertaken as a systematic literature review. Barefoot running and running with minimalistic shoes, which resembles the motion of barefoot running, is a largely discussed topic. Be-cause of this the importance of running shoes is being questioned. Some studies claim that the running technique might be a possible cause to the fact that the risk of injuries is higher in running with shoes, compared to running barefoot. In rearfoot technique which is mostly used in running with shoes, the impact force is higher than in midfoot or forefoot technique, thypically used in barefoot running. One of the two main questions in the research is what the mechanical differences are and how the function is affected in the lower extremity during barefoot running versus running with shoes. The other question is what kind of evidence there is to recommend barefoot running in physiotherapy as a completing alternative to running in shoes in order to prevent running injuries. The questions were answered on the basis of fifteen studies included in the literature review. The quality of the studies was evaluated by using the criteria of the quality evaluation table made by Forsberg & Wengström. The quality of four studies included was of high level, while the quality of the eleven resting studies was of average level. In agreement with previous studies the result of this study shows a marked difference in the mechanics and function of the lower extremity when running with or without shoes. Compared to running barefoot the natural motion of the foot is being restricted in running with shoes. The impact on the lower extremity is also increased because of the rearfoot technique used in running with shoes. Another important difference is the adaptation strategy in barefoot running, which prepares the body for different hazards and thus prevents running injuries. This review is made for the company C & M funktionell fysioterapi. The company can use this review of evidence based knowledge as a ground for their evidence based health promoting and injury preventing work.