Fysioterapeuttinen potilasohjaus erikoissairaanhoidon päiväkirurgiassa. : Ohjauksen toteutuminen ja fysioterapeuttien näkemyksiä ohjauksesta.

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää maamme erikoissairaanhoidon päiväkirurgisten yksiköiden fysioterapeuttisen potilasohjauksen toteutumista sekä fysioterapeuttien näkemyksiä siitä.

Fysioterapeutin työ on muuttunut hoitoaikojen lyhenemisen myötä ja potilasohjaus jää usein jopa kertaluonteiseksi. Tästä huolimatta työn täytyy olla tehokasta ja tuloksellista. Vuorovaikutus- ja ohjaustaidot, potilaslähtöisyys, tavoitteiden asettelu ja potilaan osallistaminen ovat keskeisiä asioita ohjauksen onnistumiseksi.

Tutkimme asiaa fysioterapeutin näkökulmasta eli mitkä ohjaukseen liittyvät asiat ovat kunnossa ja mitkä vaativat kehittämistä. Tutkimus toteutettiin kesän 2010 aikana sähköisellä Webropol -kyselylomakkeella, jolla tavoitettiin 88 % kyselyyn valituista fysioterapeuteista. Kvantitatiivinen aineisto käsiteltiin SPSS-ohjelmalla ja kvalitatiivinen aineisto sisällönanalyysillä.

Tutkimuksen tulokset kertovat, että potilasohjaus päiväkirurgiassa toteutuu vaihtelevasti, mutta harvoin ryhmämuotoisena ja ohjausta voidaan täydentää polikliinisella ohjauksella joko pre- tai postoperatiivisesti. Ohjauksen oikea-aikaisuus, moniammatillinen yhteistyö ja reaaliaikainen tiedonkulku onnistuvat hyvin, mutta potilaalla on edelleen usein passiivinen rooli kuntoutumistavoitteita laadittaessa, vaikka fysioterapeutit harvoin hyväksyvät potilaan valitseman passiivisen roolin. Potilaslähtöisyys, aktiivinen kuuntelutaito, motivointi ja kyky muuntaa ohjausta ovat fysioterapeuttien vahvuuksia. Ohjaustilanteessa fysioterapeutit kertoivat hyödyntävänsä kirjallisia ohjeita potilaslähtöisesti.

Tämä tutkimus antaa perustietoa fysioterapeuttien työstä päiväkirurgiassa. Pystymme hyödyntämään tuloksia ohjauksen kehittämisessä omassa työpaikassamme. Tutkimustuloksia voi jatkossa käyttää päiväkirurgisen potilasohjauksen arvioinnissa ja kehittämisessä.

The purpose of this bachelor´s thesis is to describe physiotherapy guidance in ambulatory surgery in every hospital district in Finland and physiotherapists´ experiences about it. Physiotherapists´ work has changed due to the patient´s short treatment periods in hospital. Despite this physiotherapist must be able to work effectively. Skills of interaction and patient guidance, patient-oriented way of working, goal setting and patient engagement are the keywords of this study.

The research method used in this study was e-survey which was conducted in summer 2010. The quantitative results were analyzed using SPSS method and qualitative results with deductive content analysis.

According to the results patient guidance is varying and may be completed with outpatient physiotherapy guidance. Multiprofessional cooperation and timely guidance is already put into practice with success. The patient participation in goal setting is one focus for development. Written patient instruction and information is used patient-oriented, but is it updated on research-based knowledge?

Research results will provide basic information of patient guidance and can be utilized for evaluating and developing patient guidance in ambulatory surgery all over the country.