Kaatuneen asukkaan tutkiminen : toimintaohje Esperi hoivakodin hoitajille

Abstract

Kaatumistapaturmat ja niistä koituvien vammautumisten yleisyys ikääntyneiden eli yli 65-vuotiaiden keskuudessa on huomattavan suuri. Ikääntyneiden kaatumisvammat ovat suurin sairaalahoitoa vaativista yksittäisistä tekijöistä. Tulevaisuudessa kaatumistapaturmien ehkäisy tulee olemaan entistä tärkeämmässä roolissa, sillä vuoteen 2030 mennessä yli 80-vuotiaiden määrä tuplaantuu nykyiseen verrattuna. Tässä opinnäytetyössä käsitellään kaatuneen tarkkailuun liittyviä seikkoja ja kootaan ne toimintaohjeeksi Esperi hoivakodin hoitajille.

Tämä opinnäytetyö on osa Laurean Ohjaus hoitotyössä-hanketta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa toimintaohje kaatuneen ikääntyneen tutkimisen tueksi Esperi palvelukodin hoitajille. Opinnäytetyön tavoitteena on edistää hoitajien valmiuksia tutkia kaatunutta ikääntynyttä ja arvioida jatkohoidon tarvetta. Tavoitteena on myös yhtenäistää ja selkeyttää kaatuneen tutkimisen käytänteitä Esperi Tilkantoivossa.

Esperi Tilkantoivo on osa Esperi Care yhtiötä, joka järjestää hoivapalveluja ympäri Suomea erilaisille asiakasryhmille. Esperi Hoivakoti Tilkantoivo on koti 42 ikäihmiselle. Yksikkö tarjoaa laadukasta ja asiantuntevaa hoivaa ympäri vuorokauden. Hoivakoti sijaitsee Helsingin Huopalahdessa entisessä keskussotilassairaalassa. Tilkantoivon toiminta on kuntouttavaa hoitotyötä ja asukkaita kannustetaan osallistumaan oman vireystilan ja toimintakyvyn mukaan kaikkiin päivittäisiin askareisiin.

Tämä opinnäytetyö on toiminnallinen opinnäytetyö. Lopputuotoksena syntyi toimintaohje kaatuneen tutkimisen tueksi. Opinnäytetyön keskeisinä lähteinä käytettiin tutkittua tietoa ja ajankohtaisia hoitosuosituksia. Toimintaohjeeseen sisällytettiin kaatuneen ikääntyneen tutkimisen ja jatkohoidon tarpeen arvioinnin kannalta olennaiset asiat.

Palautetta toimintaohjeesta kerättiin Esperi palvelukodin hoitajilta. Lomakkeilla kerätyt vastaukset analysoitiin anonyymisti. Opinnäytetyön tuotoksesta saatiin hyvää palautetta. Tuotos oli sopiva yksikköön, hyvin toteutettu ja antoi yksikön hoitajille uutta tietoa. Palautteiden perusteella voitiin päätellä toimintaohjeen toimivuus ja tarpeellisuus yksikössä. Opinnäytetyön jatkokehittämismahdollisuutena voisi käsitellä aihetta jonkun tietyn potilasryhmän näkökulmasta ottaen huomioon ryhmän erityispiirteet, esimerkiksi lonkkamurtumapotilaan kaatumistapaturman erityispiirteet.

The number of accidental falls and the prevalence of serious injuries caused by falls among elderly people over the age of 65 are remarkably high. Accidental falls among the elderly are the largest single risk factors requiring hospitalization. In the future, the prevention of these types of accidents will play an increasingly important role since by 2030 the number of people over the age of 80 will be doubled compared to the present situation. This thesis discusses factors related to observing an elderly person after an accidental fall and compiles them to a code of conduct for the nurses in Esperi nursing home.

This thesis is a part of Laurea's Guidance in Nursing project. The purpose of this thesis was to provide a code of conduct which would assist the nurses in Esperi nursing home to assess the status of an elderly person after a fall. The purpose of this thesis was to promote the abilities to examine an elderly patient after a fall and to assess the need of follow-up care. The aim was also to unify and to clarify the practices of assessing the status of an elderly person after a fall in Esperi Tilkantoivo.

Esperi Tilkantoivo is a part of Esperi Care, which arranges nursing services around Finland for various client groups. Esperi Nursing home Tilkantoivo is a home for 42 elderly people. The unit offers quality and expert care around the clock. The nursing home is located in Huopalahti, Helsinki, in the former central military hospital. The operation in Tilkantoivo is rehabilitative nursing and the residents are encouraged to participate in all the daily activities according to the residents´ mental alertness and functional abilities.

This thesis is a functional thesis. The end result was a code of conduct to support the assessment of the status of the elderly person after a fall. The key sources of the thesis were research data and current treatment recommendations. The code of conduct included issues relevant to examining an elderly person after a fall and to assessing the need of follow-up care. The consequences of falling and examining a patient after a fall are presented extensively in this thesis.

The feedback from the code of conduct was collected from the nurses in Esperi nursing home. The responses collected on the feedback forms were analyzed anonymously. Based on the feedback, it was possible to conclude the functionality and necessity of the instructions in the unit. As a suggestion to further develop the thesis, the subject could be considered from the point of view of some specific patient group regarding the special features of the group, such as the special features of the hip fracture patient.