Lasten toimintaterapia-arviointi, miksi ja miten sitä tehdään?

Abstract

Lasten toimintaterapia-arviointi on laaja kokonaisvaltainen prosessi, joka pyrkii selvittämään lapsen toimintakykyä tukevia ja rajoittavia seikkoja. Kehittämistyön tarkoituksena oli koota yhteen syitä ja perusteluita lasten toimintaterapia-arvioinnille sekä kertoa kuinka sitä tehdään ja koostaa näistä opas, joka palvelee terveydenhuollon ammattilaisia, jotka työskentelevät lasten toimintaterapiaprosessin eri vaiheissa. Kehittämistyön tarve nousi suoraan työelämästä. Lastenneuvolassa sekä koulumaailmassa työskentelevät terveydenhoitajat kaipasivat työnsä tueksi materiaalia, joka käsittelee lasten toimintaterapia-arviointia. Arviointiprosessi kuvattiin auki Fisherin (2009) luoman OTIPM-mallin arviointia kuvaavaan osuuden ja top-down lähestymistavan kautta.

Menetelminä tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin teemahaastattelua kartoittamaan terveydenhuollon ammattilaisten tarpeita ja toiveita tutkittaville aiheille. Haastattelun jälkeen muodostuivat tutkimuskysymykset, joihin vastauksia haettiin integroivan kirjallisuuskatsauksen ja kokeneen lasten toimintaterapiayrittäjän haastattelun avulla. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui kolme tutkimusta, jotka kuvasivat lasten toimintaterapia-arvioinnin käytäntöjä.

Tuloksista käy ilmi, että lasten toimintaterapia-arviointia tehdään määrittämään tarvetta myöhemmälle toimintaterapialle ja muille kuntouttaville palveluille sekä havaitsemaan mahdolliset kehityksen viivästymät, jotta lapsi sekä perhe pääsisi kuntouttavien palveluiden piiriin. Toimintaterapeutin haastattelun pohjalta neljä eniten käytettyä lasten toimin-taterapia-arviointimenetelmää olivat M-FUN, SPM, BOT2 sekä Beery VMI.

Paediatric occupational therapy evaluation is a comprehensive process whose aim is to examine and report issues that constrain and support children’s occupational performance. The purpose was to collect reasons, rationales and procedures for paediatric occupational therapy evaluation and compile a guidebook for other social and healthcare professionals working in the different phases of the paediatric occupational evaluation process. The need for this kind of development work came directly from the working life where public health nurses at schools and child health centres needed this kind of material to support their work. The evaluation process was described based on Fisher’s (2009) Occupational Therapy Intervention Process Model (OTIPM) and on the top-down approach.

The data collection method was a theme interview for determining what the public health nurses wanted and needed to know about paediatric occupational therapy evaluation. The interviews gave the basis for the research questions for which answers were sought by means of a literature review and a supplementary interview with an experienced paediatric occupational therapist. Three research articles dealing with the evaluation practices in paediatric occupational therapy were selected for the literature review.

Based on results, the paediatric occupational therapy evaluation helps to determine the need for occupational therapy and to identify children’s possible developmental delays and lead them and their families to the rehabilitation services. Based on the occupational therapist’s interview, the four most commonly used assessment tools were M-FUN, SPM, BOT2 and Beery VMI.