"Koska äitien kokemukset ovat merkityksellisiä" : Elektiivisen sektion läpikäyneiden äitien kokemuksia perhekeskeisyyden toteutumisesta heräämövaiheessa

Abstract

Vielä joitakin vuosikymmeniä sitten Suomessa vallinneen käytännön mukaan isät eivät olleet mukana lapsen odotuksessa, synnytyksessä tai hoidossa, mutta nykyään suurimmassa osassa synnytyksistä on mukana myös äidin puoliso. Useiden tutkimusten mukaan puolison läsnäololla onkin merkittävä vaikutus äidin synnytyskokemukseen. Synnytyskokemuksella puolestaan on keskeinen osa äidin ja puolison siirtymisessä kohti vanhemmuutta.

Tämän päivän Suomessa perhekeskeisyys on yksi hoitotyön tärkeimpiä periaatteita ja sitä pidetään hyvän hoidon tärkeänä ominaisuutena. Perhekeskeisyyteen panostamalla voidaan myös edistää koko perheen terveyttä ja hyvinvointia ja niinpä sen tulisi olla keskeisellä sijalla hoitotyötä kehitettäessä. Tämä onkin syy, miksi Oysin Oulun ammattikorkeakoulun opiskelijoille tarjoamista opinnäytetyön aiheista tähän opinnäytetyöhön tutkittavaksi valikoitui aihe, joka käsittelee perhekeskeisyyden toteutumista sektiolla synnyttäneen perheen hoitotyössä. Työn tilaamisen mainittiin johtavan juurensa siitä, että heräämövaiheeseen pitäisi saada mukaan myös puolisot sekä ihokontakti.

Tämä opinnäytetyö on toteutettu systemaattisena kirjallisuuskatsauksena ja sen tarkoituksena on kuvata elektiivisen sektion läpikäyneiden äitien kokemuksia perhekeskeisyyden toteutumisesta heräämövaiheessa. Opinnäytetyön tavoitteena on saada kirjallisuuskatsauksen avulla tietoa, jota voidaan hyödyntää perhekeskeisen hoitotyön edistämiseksi keisarileikkauksen jälkeen heräämövaiheessa.

Tämä kvalitatiivinen tutkimus rakentui kuudesta hyvälaatuisesta jo aiemmin tehdystä tutkimuksesta, jotka koskevat äitien kokemuksia elektiivisen sektion ja perhekeskeisyyden suhteen. Tutkimuksen tuloksia sekä sen tuottamaa tietoa voidaan hyödyntää perhekeskeisen toiminnan kehittämisessä synnytyssairaaloissa, sillä tulokset ovat päteviä ja aitoja laadullisen tutkimuksen tuloksia, jotka ovat nousseet esille kirjallisuuskatsauksen pohjana olleista tutkimuksista.

Tutkimuksessa nousi selkeästi esille ihokontaktin ja ensi-imetyksen merkityksellisyys sekä puolison läsnäolon tärkeys. Lisäksi tuloksista kävi ilmi perheen yhdessäolon merkityksellisyys ja tämän takia perheen yhdessäolo tulisikin mahdollistaa sairaaloissa. Tämä kuitenkin vaatii henkilökunnan yhteistyötä sekä tietoisuutta perhekeskeisyyden ja ihokontaktin merkityksestä. Muutosprosessi vaatii hoitohenkilökunnan koulutusta sekä sairaalaosastojen välistä yhteistyötä ja siinä on onnistunut Suomessa jo kaksi synnytyssairaalaa.

Family centeredness is one of the most important principles of nursing care and it is an important characteristic of good care. By investing in family centered care we can advance the health and well-being of the whole family and therefore it should play a key role in a development of nursing care. That is also the reason why this thesis deals with the realization of family centeredness in the nursing care of a family that gave birth by a c-section.

The aim of this thesis is to through literature review get information that can be used to promote family-centered nursing after c-section, during the recovery room stage.

This thesis is implemented as a systematic literature review. The thesis is a qualitative research that is based on six good-quality, previously-conducted studies which deals with mother`s experiences of an elective c-section and family centeredness.

The research highlighted the significance of skin contact and first lactation as well as the importance of the presence of a spouse. In addition, the results revealed the relevance of being together as a family and therefore family association should be allowed in hospitals.

In order to develop family centered care also in the case of families who give birth by a c-section, the nursing staff should co-operate with each other and the staff should be aware of the importance of family-centeredness and skin contact. This requires training of the nursing staff as well as the co-operation between different hospital departments. There is already two maternity clinics in Finland that have succeeded in this.