Sairaanhoitajat EKG-rekisteröinnin toteuttajina : kokemuksia ja todettuja taitoja

Abstract

Tässä sairaanhoitajakoulutukseen kuuluvassa opinnäytetyössä on kartoitettu sairaanhoitajien taitoja ottaa oikeaoppinen ja teknisesti laadukas sydänfilmi.

Opinnäytetyössä tarkoituksena oli tuottaa tutkimuksen tilaajalle, Pirkanmaan sairaanhoitopiirille, laadullinen tutkimus, joka käsitteli sairaanhoitajien kokemuksia ja arvioita omista EKG-taidoistaan ja samalla arvioida sairaanhoitajien taitoja myös kirjallisen kokeen avulla. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan arvioida ja tarvittaessa parantaa samalla sekä potilasturvallisuutta että sairaanhoitajien ammattitaitoa, sekä arvioida työyhteisön koulutustarvetta ja tarvittaessa suunnitella lisäkoulutusta.

Tutkimus koostui haastatteluista ja kirjallisesta kokeesta. Tutkimukseen osallistui yhteensä 25 sattumanvaraisesti valittua sairaanhoitajaa, heistä 15 osallistui kirjalliseen kokeeseen ja 10 ryhmähaastatteluun. Tutkimusaineisto kerättiin keväällä 2017. Haastattelu analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla. Kirjallinen koe arvioitiin oikeiden vastausten ja täysin oikein tehtyjen kokeiden lukumäärällä.

Sairaanhoitajat kokivat, että heidän oletetaan osaavan ottaa laadukas sydänfilmi. Hoitajien omissa taitoarvioissa oli hajontaa, mutta monet olivat epävarmoja taidoistaan. Koulutusta toivottiin. Vaikka sydänfilmin ottoa ei koeta ongelmallisena, toivotaan laboratoriohoitajien vastaavan tutkimuksen toteutuksesta. Kaksi sairaanhoitajaa viidestätoista, eli noin 13 prosenttia kirjalliseen kokeeseen osallistuneista, vastasi kirjalliseen kokeeseen täysin oikein. Tulosta voi osaltaan selittää kirjallisen kokeen piirroskuvan mittakaavan ristiriitaisuudesta johtuva väärinymmärryksen mahdollisuus.

Tutkimusotoksen pienuuden takia tutkimustulokset eivät ole yleistettävissä. Tulokset ovat kuitenkin samansuuntaisia kuin aiemmassa tehdyssä tutkimuksessa. Opinnäytetyöstä saadun tiedon perusteella sairaanhoitajat tarvitsevat lisäkoulutusta EKG:n otosta. EKG-koulutusta antavia opinnäytetöitä on runsaasti. Niitä ei tässä vaiheessa tarvittane lisää. Sen sijaan uudeksi tutkimusaiheeksi voi sopia kartoitus, jossa selvitetään, pitäisikö hoitajan läpäistä sekä kirjallinen että käytännön tentti (vertaa LOVE-tentti), ennen kuin hän saa työssään ottaa sydänfilmejä. Aihe sopinee kuitenkin EKG-rekisteröintiä syvällisesti tuntevalle.

The primary objective of this study was to provide a qualitative study which focused on finding out how the target group experienced their own ability to perform an electrocardiogram. Additionally, the study aimed to yield information for evaluation of patient safety and the ECG expertise of nurses. This possibly also gives opportunities to further education and to evaluating the practical and theoretical needs in performing ECG appropriately. The study was requested by an intensive care unit.

The randomly selected target group that consisted of nurses was asked various research questions in interviews. The study group participated also in taking a written test where they had to place the electrodes on a drawing of a human body. The written test was taken prior to the interviews. Both the test and the interviews were conducted in the spring of 2017.

The results indicate that many nurses in the target group are uncertain of their own skills and expertise in performing ECG. The general feeling is that it is expected of them that they can perform ECG correctly.

The study sample whilst insufficient to make solid conclusions upon, still indicates similar results to the doctoral thesis of Hanna-Maarit Riski in 2004. In the written test only 13 percent of the study group answered totally correctly. This leads to the conclusion that additional education is needed to be able to perform ECG properly.