Erbin pareesi lapsen fysioterapia: kotiharjoitteluohjeet 0-2-vuotiaiden Erb-lasten vanhemmille

Abstract

Erbin pareesi on synnytyksen yhteydessä tapahtuva olkahermopunosvaurio, joka aiheuttaa yläraajan lihasten ja tuntoaistin toimintahäiriöitä. Suomessa vuosittain syntyy noin 200 Erb-lasta, joista noin 40:lle jää pysyviä yläraajan toimintahäiriöitä. Oireet voivat vaihdella yläraajan lievästä parestesiasta vaikeaan, usean lihaksen toiminnalliseen pareesiin. Tavallisesti Erb-lapsella ilmenee ongelmia olka- ja kyynärnivelen liikuttamisessa, mutta ongelmia voi ilmetä myös ranteen tai sormien toiminnassa.

Opinnäytetyö käsitteli 0-2-vuotiaiden Erbin pareesi lasten fysioterapiaa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kirjallisuuden pohjalta 0-2-vuotiaiden Erbin pareesi lasten vanhemmille kotiharjoitteluohjeet. Tavoitteena oli tuottaa tietoa lasten vanhemmille Erbin pareesista ja siihen liittyvästä yläraajan toiminnan harjoittamisesta kotiolosuhteissa. Kotiharjoitteluohjeita voivat hyödyntää myös lasten parissa työskentelevät fysioterapeutit. Työssä käytettiin monipuolisesti uusimpia kansainvälisiä tutkimuksia, artikkeleita sekä painettuja teoksia. Teoriaosuuden pohjalta koottiin kotiharjoitteluohjeet lasten vanhemmille.

Fysioterapia on vastasyntyneisyysvaiheesta lähtien mukana olkahermopunosvaurion saaneen lapsen kuntoutuksessa. Vaurioituneen yläraajan liikeratojen ylläpitäminen, lihasten vahvistaminen sekä korvaavien liikemallien ehkäiseminen kuuluvat Erb-lapsen fysioterapiaan oleellisesti. Fysioterapiassa sekä kotiolosuhteissa tulee kuitenkin ottaa huomioon lapsen kokonaisvaltainen motorinen kehitys, eikä vain keskittyä vaurioituneeseen yläraajaan. Kotona tapahtuva säännöllinen yläraajan harjoittelu on tehokkainta ja tuloksellisinta.

Erb´s palsy is a brachial plexus injury that occurs during delivery and causes functional disorders in the muscles and sensations of the upper limbs. Every year about 200 babies are born with Erb´s palsy and approximately 40 of them suffer from permanent upper limb disabilities. The symptoms may vary from a mild paresis of the upper limbs to a serious functional paresis of various muscles. Normally an erb-child has problems with the shoulder and elbow joints, but problems may also appear in the wrist or fingers.

The thesis examined the physiotherapy of 0-2 year-old children with Erb´s paresis. The purpose of the thesis was to create home practice guidelines for the parents of Erb´s palsy children based on literature. The aim of the thesis was to provide information for the parents about Erb´s palsy and related home exercises. Physiotherapists who work with children can also take advantage of the home practice guidelines. The latest inter-national research, articles and printed books were used in the thesis. The home practice guidelines were compiled based on the theory part of the thesis.

Physiotherapy is a part of the rehabilitation of children with brachial plexus birth injury, and it can be started after the birth of the child. Maintaining the affected upper limb´s range of motion, strengthening the muscles and preventing any further disruptive movement patterns are a fundamental part of the physiotherapy of children with Erb´s palsy. Instead of focusing only on the affected upper limb, it is important that the phys-iotherapy and home care take into consideration the overall development of the child´s motor system. Practicing and training the upper limb regularly at home is the most ef-fective treatment.