Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys kotona - Potilasohje

Abstract

Raskaudenkeskeytyksellä tarkoitetaan raskauden keinotekoista päättämistä ennen 20. raskausviikkoa ja se johtaa yhden tai useamman sikiön kuolemaan. Vuonna 2012 Suomessa toteutettiin hieman yli 10 000 raskaudenkeskeytystä, mikä tarkoittaa 8,6 keskeytystä 1000 hedelmällisyysikäistä naista kohden. Länsi-Pohjan ja Lapin sai-raanhoitopiireissä tehtiin keskimääräistä enemmän raskaudenkeskeytyksiä; Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirissä 11,9/1000 ja Lapin 11,1/1000. Raskaus voidaan keskeyttää joko kirurgisesti tai lääkkeellisesti. (THL 2012, hakupäivä 29.11.2013.) Tämä projektityö rajattiin kotona tehtävään lääkkeelliseen raskaudenkeskeytykseen, kun raskausviikkoja on alle yhdeksän.

Tämän projektin tarkoituksena oli suunnitella ja työstää tiivistetty mutta kattava potilasohje naisille, jotka ovat päättäneet tehdä lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen kotona. Tämän työn tavoitteena oli kehittää naistentautien poliklinikalle tulevien asiakkaiden ohjausta ja selviytymistä heidän tehdessään lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen. Potilasohjeen tavoitteena oli antaa selkeät ohjeet kotona tehtävään turvalliseen ja onnistuneeseen lääkkeelliseen raskaudenkeskeytykseen sekä olla ammattihenkilön työväline ohjaustilanteessa. Sen tavoitteena oli myös antaa tietoa ja ohjeita psyykkisen tuen hakemiseksi ja saamiseksi. Omat oppimistavoitteet olivat oppiminen aiheesta ja syventyminen naisen ohjaamiseen hoitotyössä. Potilasohje otetaan käyttöön Länsi-Pohjan keskussairaalan naistentautien poliklinikalla.

Projektityö hankkeistettiin ja se tehtiin yhteistyönä Länsi-Pohjan keskussairaalan naistentautien poliklinikan kanssa. Työn aineisto kerättiin teoreettiseen viitekehykseen sisältyvien asiasanojen mukaan alan kirjoista, internetistä eri tietokantoja käyttäen, tutkimusartikkeleista, pro-gradu tutkimuksista ja väitöskirjoista.

Projektityö koostuu projektiraportista ja potilasohjeesta. Projektiraportti toteutettiin kerättyä aineistoa analysoiden ja työstäen. Raportti kuvaa projektityön sisältöä, etenemistä ja luotettavuutta. Potilasohje tuotettiin työstetyn teoriaosuuden pohjalta sekä naistentautien poliklinikalta saatujen ohjeiden ja neuvojen avulla. Projektityön ideointi aloitettiin elokuussa 2013 ja projektityö valmistui huhtikuussa 2014.

Termination of pregnancy means its artificial ending before the 20th week of pregnancy and it leads to the death of one or more fetuses. Little over 10 000 terminations of pregnancy were made in 2012 in Finland, which means 8,6 abortions per 1000 fertile-aged women. In the health care districts of West-North and Lapland there were more abortions made than average. 11,9/1000 abortions were made in the West-North health care district and 11,1/1000 in Lapland. There are two ways to end pregnancy; surgically or medically. (THL 2012.) This project was limited to a medical termination of pregnancy at home when the pregnancy has lasted/continued less than nine weeks.

The purpose of the project was to plan and execute a compact but comprehensive written instructions guide for women who are going to go through a medical termination of pregnancy at home. The aim of the project was to develop the guidance and survival of women who come to the gynecological polyclinic, when they have decided to go through a medical termination of pregnancy. The goal of the written instructions guide was to give explicit instructions for women how to carry out a safe and successful med-ical termination of pregnancy at home, and it is a tool for professionals in health care to give advice and directions to women. The written instructions guide also aims to give information and directions how to seek and receive psychological help if needed. Our own targets for the project were to learn more about the subject and get familiar with how to guide women in nursing. The written instructions guide was put to use in Länsi-Pohja central hospital at the gynecological polyclinic.

The project was a purchased order that has been done in co-operation with the gynecological polyclinic in Länsi-Pohja central hospital. The study material for the project was collected from books, different databases on the internet, research articles, dissertations and master´s thesises. The project consists of a report and the written instructions guide. The project was executed by working and analyzing the collected study material. The report describes the content, progression and reliability of the project. The written instructions guide is produced by the worked study material and is also based on the di-rections and advice given by the staff at the gynecological polyclinic. The brainstorming of the project started in August 2013 and the project was completed in April 2014.