Att förebygga hivinfektion mellan mamma och barn : en systematisk litteraturstudie med globalt perspektiv

Abstract

Examensarbete:

Examensarbetet handlar om hur man kan förebygga att hivinfektion sprids från mamma till barn. Syftet med studien var att utgående från senaste forskning sammanställa aktuell kunskap om hur man förebygger hivinfektion mellan mamma och barn under graviditet, under förlossning och efter förlossning. Syftet var även att kartlägga befintliga hinder och möjligheter för detta förebyggande arbete i olika samhällen. Metoden som användes är systematisk litteraturstudie. Artiklarna sammanställdes i en resumé med hjälp av Matrix-metoden. En översikt av artiklarna skrevs därefter i form av en syntes. Studiens teoretiska utgångspunkter var Nola Penders teori om hälsopromotion och Madeleine Leiningers soluppgångsmodell. Studiens resultat visade att man kan förhindra att hiv smittar från mamma till barn genom olika former av läkemedelsbehandling. Det förekommer däremot motstridiga uppgifter vad det gäller förlossningssättets betydelse för förhindrande av hivspridning från mamma till barn. Hiv kan överföras från mamma till barn via amning, men amningens i övrigt många fördelar gör att man ändå talar för amning trots risk för hivinfektion. Många kulturella och sociala faktorer så som ekonomi, utbildning och bostadsmiljö inverkar på det preventiva arbetet när det gäller att förhindra spridning av hiv mellan mamma och barn i olika samhällen.

Utvecklingsarbete:

Hivinfektion kan smitta från mamma till barn under graviditet, förlossning eller genom amning. Detta kallas mother-to-child transmission (MTCT). Risk för hivinfektion via MTCT finns alltså kvar så länge barnet ammas. År 1987 kom WHO ut med sina första rekommendationer om hiv och amning och sen dess har dessa uppdaterats många gånger. Syftet med utvecklingsarbetet är att uppmärksamma hälsovårdspersonal om aktuell kunskap angående det preventiva arbetet kring hivspridning vid amning. Syftet uppnås genom att skriva en artikel till tidskriften ”Vård i fokus” samt utarbeta en poster. Materialet utgörs av skribenternas examensarbete ”Att förebygga hivinfektion mellan mamma och barn - en systematisk litteraturstudie med globalt perspektiv” samt en del nya artiklar. Av alla hivinfekterade 1-åriga barn smittades 25 % genom amning. Blandad föda ger en ökad risk för hiv, medan exklusiv amning i mindre än 6 månader utgör en skyddande faktor hos de som fått läkemedelsbehandling. Barn som enbart fått mjölkersättning hade högre risk att drabbas av andra sjukdomar, undernäring och död. Olika sociala och kulturella faktorer kan påverka hur länge kvinnor väljer att amma och om de väljer att amma exklusivt. Hiv kan överföras från mamma till barn vid amning, men amningens i övrigt många fördelar gör att man i vissa länder ändå rekommenderar amning trots risk för hivinfektion. Detta förutsätter dock samtidig läkemedelsbehandling.

Bachelor’s thesis:

This thesis is about how to prevent HIV infection from transmitting from mother to child. The purpose for the study was by means of most recent research to compile current knowledge about how to prevent HIV infection from transmitting from mother to child during pregnancy, during delivery and after delivery. The purpose was also to find out existing obstacles and possibilities for this preventive work in different communities. The method used was a systematic literature review. The articles were compiled in a résumé with the aid of the Matrix method. The study’s theoretical take-off points were Nola Pender’s theory about health promotion and Madeleine Leininger’s sunrise model. The result of the study showed that HIV transmission can be prevented between mother and child through different types of medical treatment. However there was contrarious data about the mode of delivery and its value for the prevention of mother-to-child transmission. HIV can transmit from mother to child during breastfeeding, but since breastfeeding have many other benefits can it be recommended despite the risk of HIV infection. Many cultural and social factors such as economy, education and environment have an influence on the preventing work of HIV infection between mother and child in different communities.

Development project:

HIV-infection can be transmitted from mother to child during pregnancy, delivery and breastfeeding. This is called mother-to-child transmission (MTCT). The risk of MTCT of HIV is present as long as the child is being breastfed. In year 1987 WHO published their first recommendation about HIV and breastfeeding, and since then these recommendations have been updated several times. The aim of this development project is to spread up-to-date knowledge about prevention from HIV when breastfeeding to healthcare workers by writing an article in the journal ”Vård i fokus” and by making a poster. Data for the development project consist of the writers bachelor´s thesis ”Prevention of HIV transmission between mother and child – a systematic literature review with a global perspective” and some new articles. Of all HIV infected 1-year old children 25 % got infected through breastfeeding. Mixed food increase the risk of HIV transmission, while exclusive breastfeeding is a protective factor if receiving medical treatment. Children who are only receiving breast-milk-substitute have a higher risk of other diseases, malnutrition and death. Different social and cultural aspects can have an effect on how long time the women breastfeed and if they will breastfeed exclusively or not. HIV can transmit from mother to child during breastfeeding, but since breastfeeding have many other benefits it´s still recommended in some countries despite the risk of HIV infection. This however requires antiretroviral therapy.