Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kipu ja kivun hoito

Abstract

Opinnäytetyön aihe on valikoitunut Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin (HUS) alaisuudessa toimivan Neurokeskuksen ehdotuksesta. Neurokeskus esitti toiveen saada tieteellisesti tutkittua tietoa koostettuna hoitohenkilökunnalle aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kivusta ja kivun hoidosta. Toteutimme aiheesta kuvailevan kirjallisuuskatsauksen. Opinnäytetyön tavoitteena on ollut selvittää minkälaisia kiputiloja aivoverenkiertohäiriöpotilaat kokevat ja kuinka hoitohenkilökunta voi parantaa potilaiden elämänlaatua lieventämällä kipua arjen hoitotyöhön soveltuvin keinoin.

Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui kansainvälisiä lääke- ja terveystieteiden viitetietokantoja, tieteellisiä artikkeleita sekä kliinisen hoitotyön ammattikirjallisuutta. Aineiston valintaa ovat johtaneet tutkimuskysymykset sekä aineiston sisäänotto- ja poissulkukriteerit. Aineiston analyysiin valikoitui neljä (4) kansainvälistä tutkimusartikkelia, jotka vastaavat tutkimuskysymyksiin.

Tutkimuksen ja työprosessin tuloksena todettiin aivoverenkiertohäiriöiden aiheuttavan potilaille monenlaisia kiputiloja, kuten keskushermosto-, lihas- ja nivelperäisiä kipuja. Vaikea hoitoisimpia kiputiloja olivat post stroke-päänsärky, spastisuus sekä hermokivut. Muita koettuja kiputiloja olivat olkapään sijoiltaan meno halvauksen yhteydessä eli subluksaatio sekä fyysisen toimintakyvyn rajoitteista aiheutuvat nivelten kivut. Potilas voi kärsiä tietystä kivusta tai useasta samanaikaisesti. Kivun hoito potilasryhmässä on vaativaa ja lisätutkimuksien tarve nousi esiin erityisesti lääkkeettömien hoitokeinojen vaikutuksista. Tehokkaita kivunlievityksen keinoja arjen hoitotyöhön löytyi kuitenkin useita, joista asento- ja liikehoidon merkitys nousee pintaan. Lisäksi kylmä- ja lämpöhoito sekä hieronta on todettu hyviksi keinoiksi. Kipulääkityksen ja ei lääkkeettömien hoitokeinojen käytön lisäksi vaikuttavia tuloksia on antanut potilaan psyykkisen terveyden tukeminen sekä sen erilaiset hoitokeinot. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että parhaimmat hoitotulokset kivun lievittämisessä saavutetaan yhdistelemällä lääkkeellisiä sekä ei-lääkkeellisiä hoitokeinoja.

Asiasanat: aivoverenkiertohäiriöt, kipu, kivunhoito