Kuntosali kotonasi -ohjeistus nivelrikkoisille

Abstract

Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, jota sairastaa Suomessakin noin miljoona ihmistä. Nivelrikko etenee hitaasti vuosien kuluessa. Edetessään se voi aiheuttaa kovia kipuja ja alentaa toimintakykyä. Nivelrikon hoidossa liikunnalla on tärkeä merkitys ja hyvällä lihaskunnolla voidaan lieventää nivelrikon oireita. Lihaskuntoharjoittelussa on tärkeää vahvistaa isoja lihasryhmiä ja sairasta niveltä tukevia lihaksia.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa nivelrikkoisen asiakkaan lihasvoimaharjoittelusta toimintakyvyn ylläpitämiseksi. Tavoitteena oli tarjota uudenlainen keino nivelrikkoisen turvalliseen matalan kynnyksen lihasvoimaharjoitteluun, ja sitä kautta motivoida nivelrikkoista harjoittelemaan itsenäisesti osana sairauden hoitoa. Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa ohjeistus kuntosalimaisesta lihasvoimaharjoittelusta, jota voi toteuttaa kotioloissa ilman erityisiä välineitä.

Opinnäytetyö toteutettiin hankeyhteistyössä Laurea-ammattikorkeakoulun ja Suomen Nivelyhdistys ry:n kanssa. Nivelyhdistyksessä oli tiedostettu tarve ohjeistukselle matalan kynnyksen lihaskuntoharjoitteluun. Monet myös harrastavat liikuntaa mieluiten kotiympäristössä. Yhdistykseltä saatiinkin lopullinen idea Kuntosali kotonasi –ohjeistuksen toteuttamiseen.

Tämä työ on toiminnallinen opinnäytetyö. Teoreettisessa viitekehyksessä käsitellään nivelrikkoa, sen etiologiaa, oireita ja hoitoa. Siinä myös tarkastellaan liikunnan merkitystä nivelrikon hoidossa ja sitä, miten nivelrikkoisen tulisi harjoittaa lihasvoimaa. Lisäksi avataan fysioterapeuttisen ohjauksen keinoja. Viitekehyksessä tuodaan esiin myös tutkimuksia kotiharjoittelun merkityksestä nivelrikkoisen liikunnassa ja kerrotaan, millainen on hyvä kotiharjoitteluohjeistus. Toiminnallisessa osiossa kerrotaan opinnäytetyön tuotoksena syntyneestä ohjeistuksesta ja sen testauksen tuloksista.

Kuntosali kotonasi –ohjeistus arvioitiin nivelrikkoisten testiryhmällä (13 henkilöä), joka harjoitteli ohjeistuksen mukaisesti noin neljän viikon ajan. Testiryhmä antoi palautteen ohjeistuksesta vastaamalla kyselylomakkeeseen. Vastaukset analysoitiin käyttämällä SWOT-menetelmää. Yleinen mielipide liikkeistä oli positiivinen ja ohjeistusta pidettiin hyvänä, koska siinä oli huomioitu hyvin eri lihasryhmiä ja liikkeitä oli koko vartalolle. Testiryhmän vastausten perusteella ohjeistukseen ei tarvinnut tehdä selkeitä muutoksia. SWOT-analyysi osoitti, että ohjeistuksella oli enemmän vahvuuksia ja mahdollisuuksia kuin heikkouksia ja uhkia. Kuntosali kotonasi -ohjeistuksen sähköinen versio löytyy Nivelyhdistyksen internetsivuilta ja painettu versio julkaistaan useassa osassa Niveltieto -lehdissä vuoden 2015 aikana.

Asiasanat: nivelrikko, lihasvoimaharjoittelu, fysioterapeuttinen ohjaus, kotiharjoittelu

Home Gym exercise instruction manual for people with osteoarthritis

Osteoarthritis is the most common joint disease in the world. In Finland alone there are approximately a million people suffering from it. Osteoarthritis progresses slowly over the years. As the disease progresses it might cause severe pain and reduce the ability to function. Exercise has an important role in the management of osteoarthritis and good muscle strength can help reduce pain and other symptoms. It is very important to train big muscle groups and muscles supporting the affected joint.

The purpose of the thesis was to produce information for people with osteoarthritis on how to do strength training by themselves in order to maintain functional ability. The aim was to offer a safe home-based strength exercise instruction manual, and motivate people to take strength training as a part of the self-management of osteoarthritis. As a result of this thesis a Home Gym exercise instruction manual was produced.

This thesis was carried out in co-operation with Laurea University of Applied Sciences and the os-teoarthritis association in Finland called Nivelyhdistys. Nivelyhdistys was aware of the need for home-based strength exercise instructions and there are lots of people who are willing to train in home environment. The association presented the final idea of the Home Gym exercise instruction manual for people with osteoarthritis.

This thesis is a functional thesis. The theoretical framework consists of osteoarthritis and its etiology, symptoms and treatment. It also reviews the importance of physical activity in the treatment of osteoarthritis and discusses how people with osteoarthritis should do strength training. In ad-dition it deals with physical therapy counselling. The theoretical framework also introduces studies about the importance of home-based exercise as part of the physical activity and discusses what kind of a home-based exercise instruction manual is good. The functional part of the thesis presents the instruction manual and its testing results.

The Home Gym exercise instruction manual was tested with a group of people (13 persons) with osteoarthritis. The test group gave feedback on the instruction manual by answering to a questionnaire. The answers to the questions were analysed by using SWOT-analysis. The general opinion about the exercises was positive and the instruction manual was considered good because it includes exercises for all the big muscle groups of the body. The answers from the test group showed that the instruction manual did not need any major changes. According to the SWOT-analysis there were more strengths and possibilities than weaknesses and threats. The instruction manual will be available for everyone on the internet site of Nivelyhdistys and the printed version in Niveltieto magazines in 2015.

Keywords: osteoarthritis, strength training, physical therapy counselling, home-based exercise