Raskauden aikana päihtelle altistuneiden vauvojen hoitoketjut : Sairaanhoitajien kokemuksia hoitoketjujen toimivuudesta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää sairaanhoitajien kokemuksia päihdevauvojen hoitoketjujen toimivuu-desta sekä päihdevauvojen hoitoketjut kohdekaupungeittain. Toimeksiantajan toivomuksesta tutkimuksessa kes-kityttiin kolmen isomman kaupungin yliopistollisiin sairaaloihin, joista aineisto kerättiin. Aineiston keruu rajattiin koskemaan Oulun, Turun ja Helsingin yliopistollisia sairaaloita. Tutkimuksessa päädyttiin yhdessä toimeksianta-jan kanssa kyseisiin kaupunkeihin ja niiden yliopistollisiin sairaaloihin, koska päihteiden käyttö on yleisempää isommilla paikkakunnilla ja tästä johtuen kyseisten paikkakuntien sairaaloissa hoidetaan todennäköisesti enem-män raskauden aikana päihteille altistuneita vauvoja. Sairaaloiden materiaalia anottiin käyttöön erillisillä tutkimus-luvilla. Tutkimustyön apuna käytettiin myös aiheeseen liittyvää kirjallisuutta, tutkimuksia sekä teemahaastatteluja.

Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa työntilaajalle tietoa eri käytänteistä, joiden avulla Kainuun keskussairaalan lastenosaston henkilökunta voi luoda omiin tarpeisiinsa soveltuvan hoitoketjun päihdevauvojen hoitamiseksi. Omina tavoitteinamme on oppia tuntemaan ja soveltamaan saamaamme tietoa päihdevauvojen hoitoprosesseista. Tulevina terveydenhoitajina on mahdollista, että työn ohessa kohtaamme lapsia, joiden taustoista voi ilmetä äidin raskauden aikaista päihteiden väärinkäyttöä. Kouluterveydenhuollossa terveydenhoitaja kartoittaa myös nuorten päihteiden käyttöä sekä äitiys- ja lastenneuvolatyössä vanhempien alkoholin sekä huumausaineiden käyttöä. Opinnäytetyömme tuottaa Kajaanin ammattikorkeakoululle tiivistettyä tietoa päihdevauvojen hoitamisesta, jota on myöhemmin mahdollisuus hyödyntää opetuksessa.

Haastattelut toteutettiin teemahaastattelulla tutkimuslupien anomisen jälkeen. Teemahaastattelurungon avulla haastateltiin päihdeäitien ja vauvojen kanssa työskenteleviä hoitajia ja selvitettiin heidän kokemuksiaan hoitoket-jujen toimivuudesta. Tuloksista selvisi, että Oulun yliopistollisessa keskussairaalassa päihdevauvojen hoitoon on tehty kirjallinen työohje, jonka perusteella päihdeäitien ja vauvojen hoito toteutetaan. Turussa on käytössä Varsi-nais-Suomen sairaanhoitopiirin päihdeperheille tarkoitettu hoitoketju ”Lasta odottava päihdeperhe”, joka on ke-hitetty alueellisessa työryhmässä. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä päihdeäitien hoitoketjuna käyte-tään Helsingin terveyskeskuksen neuvolan kehittämisryhmän tekemää ”Päihdeäidin ja päihdeperheen hoidon prosessikuvausta”. Haastatteluista selvisi, että vaikka haasteita ja kehitettävää löytyi jokaisesta kaupungista, päih-devauvojen hoitaminen onnistuu niistä huolimatta hyvin.

The purpose of this thesis was to study care pathways for babies who had been exposed to drugs and alcohol during pregnancy and also to survey the experiences of nurses regarding the aforementioned care pathways. In order to find practical results, nurses working with babies prenatally exposed to drugs and alcohol were inter-viewed. Due to the request of the commissioner, this study focuses on three university hospitals in Oulu, Turku and Helsinki as intoxicant abuse is more common in bigger cities and, therefore, hospitals in those cities are more likely to frequently treat babies who have been exposed to intoxicants during pregnancy. Data on care pathways for babies prenatally exposed to drugs and alcohol were acquired from the selected three hospitals.

The objective of this thesis was to provide useful information on care pathways and their functionality. In future, this information can be used to create a functioning critical care pathway for babies exposed to drugs and alco-hol during pregnancy. Our personal goal was to familiarize ourselves with the care pathways and treatment of babies prenatally exposed to intoxicants. Working as public health care nurses, we may encounter children who have been exposed to drugs during pregnancy and monitor the alcohol consumption and intoxicant use of vari-ous groups. This thesis will provide Kajaani University of Applied Sciences with useful information on the treatment of babies prenatally exposed to drugs and alcohol which can be applied in future education.

Nurses working with substance-abusing mothers and their babies were interviewed using a framework created for this thesis. Special emphasis was placed on the experiences that nurses had had of care pathways The results showed that Oulu University Hospital uses a written directive in the treatment of substance-abusing mothers and their babies. Turku University Hospital implements a regional care pathway developed for the treatment of sub-stance-abusing families. The Helsinki and Uusimaa Hospital District uses a process description created by a Hel-sinki-based health clinic as the clinical care pathway. Based on the interviews, the treatment of babies exposed to drugs and alcohol during pregnancy is successful in each of the three cities even though there are challenges and room for improvement.