B-ryhmän streptokokkia osoittavien menetelmien vertailu : Bakteeriviljely ja nukleiinihappo-osoitus
Martinmäki, Emmi; Palomäki, Hanne (2015)
Martinmäki, Emmi
Palomäki, Hanne
Tampereen ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201502092005
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201502092005
Tiivistelmä
B-ryhmän streptokokki (Group B Streptococcus, GBS, Streptococcus agalactiae) on ihmisen normaaliflooraan kuuluva bakteeri ja sen oireeton kantajuus on yleistä. Bakteeri voi tarttua synnytyksen aikana äidistä vauvaan ja aiheuttaa vastasyntyneelle vakavia infektioita (GBS-tauti), jotka pahimmassa tapauksessa johtavat lapsen vammautumiseen tai jopa kuolemaan. Suomalaisena suosituksena on tällä hetkellä yleinen B-streptokokkiseulonta kaikilta raskaana olevilta raskausviikoilla 35 - 37. Vastasyntyneen infektio pyritään estämään antamalla mikrobilääkeprofylaksi synnytyksen käynnistyttyä äideille, joiden B-streptokokkikantajuus on todettu.
Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Seinäjoen keskussairaalan kliinisen mikrobiologian toimintayksikkö, jonne haluttiin nopeampi testimenetelmä B-streptokokin osoittamiseen. Tarkoituksena oli vertailla tällä hetkellä käytössä olevaa bakteeriviljelyä Cepheidin GeneXpert GBS -nukleiinihappotestiin. Vertailun avulla pyrittiin selvittämään, ovatko näillä menetelmillä saadut tulokset yhteneviä ja voidaanko uutta polymeraasiketjureaktioon (PCR) pohjautuvaa menetelmää käyttää kiireellisissä tapauksissa B-ryhmän streptokokin osoittamiseen.
Tutkimuksen kokeellinen osio koostui 40 potilasnäytteestä. Sekä bakteeriviljelyn että PCR-menetelmän tuloksista yhdeksän oli positiivisia ja 31 negatiivisia. Tulosten perusteella laskettiin sensitiivisyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo ja negatiivinen ennustearvo. Niiden perusteella todettiin, että GeneXpert GBS on herkkä ja tarkka menetelmä osoittamaan B-ryhmän streptokokin kantajuutta.
Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että GeneXpert GBS -testiä voidaan käyttää B-ryhmän streptokokin kliiniseen diagnostiikkaan. Sillä saadaan nopeasti osoitettua äidit, jotka ovat GBS-bakteerin kantajia. Synnytyksen aikaisesta testauksesta hyötyvät erityisesti naiset, jotka eivät ole olleet äitiyshuollon piirissä, jotka synnyttävät ennenaikaisesti tai joiden GBS-seulonnan tulokset eivät ole tiedossa synnytyksen alkaessa. Testaus mahdollistaa hoidon nopean aloittamisen ja vastasyntyneen GBS-taudin paremman ehkäisyn sekä vähentää tarpeettomien antibioottihoitojen määrää.
Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Seinäjoen keskussairaalan kliinisen mikrobiologian toimintayksikkö, jonne haluttiin nopeampi testimenetelmä B-streptokokin osoittamiseen. Tarkoituksena oli vertailla tällä hetkellä käytössä olevaa bakteeriviljelyä Cepheidin GeneXpert GBS -nukleiinihappotestiin. Vertailun avulla pyrittiin selvittämään, ovatko näillä menetelmillä saadut tulokset yhteneviä ja voidaanko uutta polymeraasiketjureaktioon (PCR) pohjautuvaa menetelmää käyttää kiireellisissä tapauksissa B-ryhmän streptokokin osoittamiseen.
Tutkimuksen kokeellinen osio koostui 40 potilasnäytteestä. Sekä bakteeriviljelyn että PCR-menetelmän tuloksista yhdeksän oli positiivisia ja 31 negatiivisia. Tulosten perusteella laskettiin sensitiivisyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo ja negatiivinen ennustearvo. Niiden perusteella todettiin, että GeneXpert GBS on herkkä ja tarkka menetelmä osoittamaan B-ryhmän streptokokin kantajuutta.
Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että GeneXpert GBS -testiä voidaan käyttää B-ryhmän streptokokin kliiniseen diagnostiikkaan. Sillä saadaan nopeasti osoitettua äidit, jotka ovat GBS-bakteerin kantajia. Synnytyksen aikaisesta testauksesta hyötyvät erityisesti naiset, jotka eivät ole olleet äitiyshuollon piirissä, jotka synnyttävät ennenaikaisesti tai joiden GBS-seulonnan tulokset eivät ole tiedossa synnytyksen alkaessa. Testaus mahdollistaa hoidon nopean aloittamisen ja vastasyntyneen GBS-taudin paremman ehkäisyn sekä vähentää tarpeettomien antibioottihoitojen määrää.