Digitaalinen potilassiirtojärjestelmä psykiatrian erikoissairaanhoidossa : sairaanhoitajien kokemuksia

Abstract

Euroopan unionin alueella kymmenet miljoonat ihmiset ovat kokeneet elämässään mielenterveysongelmia ja vuosittain kymmeniä tuhansia ihmisiä kuolee mielenterveysongelmien tai itsemurhan seurauksena. Vakavat mielenterveysongelmat vaativat usein niin avohoitoa, kuin osastohoitoakin. Näin ollen mielenterveysongelmista koituu myös mittavat taloudelliset kustannukset. Suomessa on viime vuosikymmeninä vähennetty psykiatrian erikoissairaanhoidon vuodeosastopaikkoja rajusti, mistä on seurannut lyhyempiä osastohoitojaksoja ja potilassiirrot niin osastoille, kuin myös sieltä muihin yksiköihin, ovat lisääntyneet. Potilassiirtojen koordinoimiseksi, hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi ja potilaslähtöisyyden kehittämiseksi on kehitelty digitaalinen potilassiirtojärjestelmä.

Tämän opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Pohjois-Savon hyvinvointialue. Opinnäytetyö kohdistui psykiatrian erikoissairaanhoitoon niihin yksiköihin, joissa digitaalinen potilassiirtojärjestelmä oli käytössä opinnäytetyön teon aikana. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata potilassiirtojen ja hoidon jatkuvuuden kokemuksia sairaanhoitajien kuvaamana psykiatrian erikoissairaanhoidossa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa organisaation sisällä tapahtuvista potilassiirroista sekä kuvata sairaanhoitajien kokemuksia siirtotilanteisiin ja hoidon jatkuvuuteen liittyen. Opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää potilassiirtoprosessin kehittämiseen ja mahdollisesti digitaalisen potilassiirtojärjestelmän jalkauttamiseen laajempaan käyttöön alueella.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena käyttäen teemahaastattelua aineistonkeruumenetelmänä. Haastateltavat olivat sairaanhoitajia psykiatrian erikoissairaanhoidon yksiköissä. Haastatteluihin osallistui neljä sairaanhoitajaa. Aineistoa analysoitiin induktiivisella eli aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tutkimuksen keskeisenä tuloksena todetaan, että digitaalisen potilassiirtojärjestelmän käyttöönoton myötä potilassiirrot ovat muuttuneet sujuvammiksi ja osastojen kuormituksen arviointi ja työhön vaikuttamisen tunne ovat kehittyneet. Järjestelmä on koettu helppokäyttöisenä ja sen on koettu vähentävän psykososiaalista kuormitusta. Haitat järjestelmän käyttöönotosta on olleet lähinnä kuormitus- ja erityistilanteisiin liittyviä tai käyttäjälähtöisiä. Potilaan hoidon jatkuvuuden on koettu kehittyneen suunnitelmallisuuden ja ennakoinnin myötä. Raportoinnin siirtyvistä potilaista on katsottu kehittyneen ja viestinnän helpottuneen ja näin ollen myös potilas- ja tietoturvallisuus ovat kehittyneet.

Tämän opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää pohdittaessa sairaanhoitajien työnkuvan muutoksia ja työnkuvan kehittämistä sekä digitaalisen potilassiirtojärjestelmän käytön laajentamista muihin yksiköihin. Jatkotutkimuksena aihetta voisi tutkia eri erikoisaloilla ja sellaisissa yksiköissä, joissa järjestelmä ei ole käytössä ja pohtia käyttöönoton tarpeellisuutta. Lisäksi kiinnostava aihe tutkimukselle olisi hoitotyön psykososiaalisten kuormitustekijöiden ja digitalisaation yhteys.

Tens of millions of people within the European Union have experienced mental health issues during their life time, and every year, tens of thousands lose their lives due to mental health issues or suicide. Severe mental health issues often require both outpatient and inpatient care, leading to significant financial costs. In Finland, the number of psychiatric specialized care inpatient beds has been radically reduced in recent decades, resulting in shorter inpatient stays and an increase in patient transfers, both within wards and to other units. To coordinate patient transfers, ensure continuity of care, and enhance patient-centeredness, a digital patient transfer system has been developed.

The commissioner of this thesis was the Northern Savo Welfare Area. The thesis focused on psychiatric specialized care units where the digital patient transfer system was in use during the study period. The aim of the thesis was to describe nurses’ experiences of patient transfers and continuity of care in psychiatric specialized care. The aim was to provide insights into patient transfers within the organization and to describe nurses' experiences related to transfer situations and continuity of care. The findings of the thesis can be utilized to enhance the patient transfer process and potentially expand the use of the digital patient transfer system across the region.

The thesis was carried out as a qualitative study, with thematic interviews employed as the data collection method. The interviewees were nurses from psychiatric specialized care units, and four nurses participated in the interviews. The data were analyzed using inductive content analysis.

The key findings of the study indicate that with the introduction of the digital patient transfer system, patient transfers have become smoother, and ward workload assessments and the feeling of influence over one’s work have improved. The system was perceived as user-friendly and was found to reduce psychosocial stress. The drawbacks associated with the system’s implementation were mainly related to workload and special situations or user adaptation. Continuity of patient care was perceived to have improved due to better planning and anticipation. Reporting on transferred patients was seen to have improved, communication was simplified, and consequently, both patient safety and data security have developed.

The results of this thesis can be utilized when considering changes to nurses' job descriptions and the development of work practices, as well as in the expansion of the digital patient transfer system to other units. Further research could investigate the topic in different specialties and in units where the system is not yet in use, to assess the need for its implementation. Additionally, an interesting research topic would be the connection between psychosocial stress factors in nursing and digitalization.