Terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuus toimintakykyyn ja kipuun SI-nivelen toimintahäiriöstä kärsivillä aikuisilla verrattuna manuaaliseen terapiaan : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmällä terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuutta toimintakykyyn ja kipuun SI-nivelen toimintahäiriöstä kärsivillä aikuisilla verrattuna manuaaliseen terapiaan. Tavoitteenamme oli kerätä yhteen aiheesta tutkittua tietoa ja lisätä omaa tietämystä aiheesta sekä luoda pohjaa aiheen mahdollisille jatkotutkimuksille. Kohderyhmänämme ovat aiheesta kiinnostuneet kuntoutuksen alalla toimivat henkilöt ja välillisenä kohderyhmänä alaselkäkivuista kärsivät ihmiset. Tutkimuskysymykseksi muodostui: voidaanko terapeuttisella harjoittelulla vaikuttaa positiivisesti toimintakykyyn ja kipuun SI-nivelen toimintahäiriöstä kärsivillä aikuisilla verrattuna manuaaliseen terapiaan?

Opinnäytetyömme systemaattinen kirjallisuuskatsaus sisältää neljä alkuperäisartikkelia, joissa tutkittavia on yhteensä 142 henkilöä. Tutkittavat ovat aikuisia, jotka kärsivät SI-nivelen toimintahäiriöstä. Tutkimuksissa verrataan terapeuttisen harjoittelun ja manuaalisen terapian vaikuttavuutta SI-nivelen toimintahäiriöstä johtuvaan kipuun ja toimintakyvyn alenemaan aikuisilla. Alkuperäisartikkelien haun suoritimme 17.3.2024 PICOs-menetelmää hyödyntämällä seuraavista tietokannoista: COCHRANE, PubMed(/Medline), PEDro, ScienceDirect sekä SPORTDiscus(/EBSCOhost). Suoritimme alkuperäisartikkelien laadunarviointia PEDro scale laadunarviointimenetelmällä sekä toteutimme hakutulosten arvioinnin toisistamme sokkoutettuina Covidence-ohjelmaa hyödyntäen.

Tutkimustulosten perusteella sekä manuaalisella terapialla, että terapeuttisella harjoittelulla voidaan saada aikaan positiivista vaikuttavuutta SI-nivelen toimintahäiriöstä johtuvan kivun ja toimintakyvyn aleneman hoidossa. Terapeuttisella harjoittelulla voi olla erityisesti pidemmällä aikajänteellä positiivisia vaikutuksia kipuun ja toimintakykyyn, kun taas manuaalisella terapialla voidaan saada aikaan lyhyellä aikajänteellä positiivisia vaikutuksia. Näitä tuloksia voidaan hyödyntää fysioterapiamenetelmän valitsemisen yhteydessä osana SI-nivelen toimintahäiriön hoitoa. Katsauksemme alkuperäistutkimusten vähäinen määrä tulee kuitenkin huomioida tuloksia tulkittaessa.

The purpose of this thesis was to conduct a systematic review to investigate the effectiveness of therapeutic exercise on function and pain in adults with SI joint dysfunction compared to manual therapy. The aim was to bring together the evidence-based data on this topic and to increase the knowledge of the authors on the subject. Similarly, the aim was to lay groundwork for possible further research on the topic. The target group of this study are people working in the field of rehabilitation who are interested in the topic and, indirectly, people with low back pain. The research question of this study is: can therapeutic exercise have a positive effect on function and pain in adults with SI joint dysfunction compared to manual therapy?

The systematic review of this thesis includes four original articles with a total of 142 subjects. The subjects were adults with SI joint dysfunction. The studies compare the effectiveness of therapeutic exercise and manual therapy on pain and disability due to SI joint dysfunction in adults. Original articles were searched using the PICOs method in March 2024 from the following databases: COCHRANE, PubMed(/Medline), PEDro, ScienceDirect, and SPORTDiscus(/EBSCOhost). A quality assessment of the original articles was conducted using the PEDro scale quality assessment method and a blinded evaluation of the search results by using Covidence.

Based on the study results, both manual therapy and therapeutic exercise can have a positive efficacy in the treatment of pain and disability due to SI joint dysfunction. Therapeutic exercise can have positive effects on pain and functional capacity in the longer term, whereas manual therapy can have positive effects in the shorter term. These results can be used in the choice of physiotherapy method as part of the treatment of people with SI joint dysfunction. However, the limited number of original articles in the review should be considered when interpreting the results.