AVOIMEN HENGITYSTIEN TURVAAMINEN PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄN ENSIHOIDOSSA VUONNA 2013

Abstract

TIIVISTELMÄ KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Ensihoito KOSKINEN, JARI-PEKKA Avoimen hengitystien turvaaminen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensihoidossa vuonna 2013 Opinnäytetyö 31 sivua + 14 liitesivua Työn ohjaaja Hannu Salonen Toimeksiantaja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensihoito- ja päivystyskeskus, Timo Jama Marraskuu 2014 Avainsanat hengitys, ensihoito, hengitystie Tässä opinnäytetyössä tutkittiin ensihoidossa suoritettuja toimenpiteitä, joilla potilaan avoin hengitystie oli varmistettu. Tutkimuksessa selvitettiin ensihoidon tehtävien yleisyyttä, joissa potilaan avoin hengitystie oli uhattuna ja miten ensihoidossa työskentelevät olivat avoimen hengitystien varmistaneet. Opinnäytetyössä kuvattiin hengitysteiden anatomiaa ja eri välineitä hengitysteiden hallinnassa. Teoreettisessa osuudessa käsiteltiin myös ensihoitopalvelun eri yksiköitä sekä sitä, miten ensihoito on Päijät-Hämeessä järjestetty. Tutkimus käsitti sairaalan ulkopuolella hengitystienhallintaan kohdistuneet ensihoidolliset toimenpiteet Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän alueella vuoden 2013 aikana. Näitä toimenpiteitä olivat avoimen hengitystien hallinta sekä kaasujen vaihdon turvaaminen manuaalisesti ventiloimalla. Muut hoitotoimenpiteet rajattiin tutkimuksen ulkopuolelle. Tutkimuksessa selvitettiin, minkä tasoinen yksikkö oli suorittanut hengitystiehallintaa, miksi hengitystiehallintaa oli suoritettu, mitä välineitä ja lääkkeitä oli käytetty sekä mikä oli ollut hoidon vaste. Tutkimusmetodi oli kvantitatiivinen; missä käytettiin strukturoitua kyselylomaketta. Tutkimukseen kuuluivat kaikki porrastetun vasteen mukaisesti kuuluvat yksiköt, jotka osallistuivat ensihoidon tehtäviin. Aineisto kerääminen toteutettiin ZEF-ohjelmalla. Vastauksia saatiin yhteensä 161 kappaletta, ja työn ollessa kvantitatiivinen riitti se tekemään tuloksista luotettavia. Tutkimuksen perusteella avoimen hengitystien varmistaminen on toimenpiteenä vaativa. Suoritteita intubaatioista ei tule yksittäistä ensihoitajaa kohden riittävästi ammattitaidon ylläpitämiseksi. Huomattavaa oli, että erityisesti lääkehoidon ja hengitystiehallinnan toteutus vaihteli suuresti eri yksiköiden välillä. Useimmin hengitystiehallintaa toteuttivat vaativan ensihoidon yksiköt.

ABSTRACT KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU The University of Applied Sciences Emergency care KOSKINEN, JARI-PEKKA Ensuring an open airway in emergency care in the Päijät- Häme Social and Health care Group district in 2013 31 pages + 14 pages of appendices Supervisor Hannu Salonen Commissioned by Päijät-Häme Social and Health care Group, emergency care center, Timo Jama November 2014 Key words respiration, emergency medical services This thesis examined the methods used to ensure open airways in patients in emergency care. The research explored the frequency of emergency care cases in which a patient’s open airway was threatened, and how the emergency care practitioners ensured the open airway. The theoretical part of the thesis described both the anatomy of airways and different devices used in airway management. It also explained the different emergency medical service units, and how the emergency care is organized in Päijät-Häme. The research covered all pre-hospital emergency care cases involving airway management in Päijät-Häme Social and Health care Group district during the year 2013. The research focused solely on airway management and ensuring of respiratory gas exchange during manual ventilation. Other treatment procedures were not included in this research. In the research the following points were examined: which level of emergency care units managed airway management, why airway management was undertaken, which devices and medicine were used and the result of the treatment. The research was quantitative and used a structured questionnaire. It included all staggered response emergency care units that participated in emergency care. The research data was collected online by using ZEF query application. In total, 161 responses to the questionnaire were received. As this was a quantitative research, amount of responses means that the results can be considered reliable. The results reveal that ensuring an open airway is a demanding procedure and that an individual paramedic does not perform enough procedures of, for example, intubation, in order to maintain professional skill. Medical care and the usage of airway management devices varied between different units. In most cases the critical care units carried out the airway management.