Iäkkäiden kotiutumisen hyvät käytänteet vuodeosastoilla: kehittämisehdotukset fysioterapeuteilta

Abstract

Iäkkään potilaan onnistunut sairaalasta kotiutuminen voi säästää uusilta sairaalajaksoilta, lisääntyneeltä avuntarpeelta ja parhaimmillaan ennenaikaiselta ympärivuorokautiselta hoivalta. Toimiva moniammatillinen yhteistyö ja asiantuntemus voivat vahvistaa iäkkään potilaan toimintakykyä ja toimijuutta helpottaen sairaalasta kotiutumista. Tunnistetut kotiutumisen haasteet ja ratkaisut liittyvät usein moniammatilliseen työskentelyyn ja tiedonkulkuun. Opinnäytetyön tarkoitus on kartoittaa fysioterapeutin roolin nykytilaa iäkkään potilaan kotiutumisprosessissa sekä selvittää fysioterapeutin roolin kehittämistarpeita kotiutumisprosessissa ja moniammatillisessa yhteistyössä. Opinnäytetyön tavoitteena on selkeyttää fysioterapeutin roolia ja moniammatillista yhteistyötä kotiutumisprosessissa sekä edistää kotiutumisen sujuvuutta.

Opinnäytetyö toteutettiin palvelumuotoilun keinoin. Fysioterapeutin roolin nykytilaa kotiutumisprosessissa ja moniammatillisuudessa kartoitettiin kirjallisuuskatsauksen ja teemahaastattelun avulla. Temaattisen analyysin pohjalta fysioterapeutin roolin kehittämiskohteiksi kotiutumisprosessissa ja moniammatillisuudessa tunnistettiin resurssipula ja työtahti, hyvinvointialueelle siirtymisen vaikutukset, nopeat kotiutukset, ammattilaisten kehittäminen sekä potilaan ja omaisten roolin vahvistaminen. Fysioterapeutit ideoivat työpajassa keinoja, joilla voidaan parantaa kotiutumisprosessin sujuvuutta tiedonkulun ja moniammatillisen yhteistyön avulla. Kehittämisehdotuksena luotiin osastoille yhteinen moniammatillisen palaverin malli.

Fysioterapeutin rooli iäkkään potilaan kotiutumisprosessissa ja moniammatillisuudessa on tukea iäkkään potilaan toimintakykyä ja kotiutumisvalmiutta sekä toimia kuntoutuksen asiantuntijana osana moniammatillista tiimiä. Kehittämistyön tulokset tukevat aiempaa tutkimustietoa fysioterapeutin roolista koskien iäkkään potilaan kotiutumisprosessia ja moniammatillisuutta.

Fysioterapeuttien ideoiman kehittämisehdotuksen ja esihenkilöille toteutetun kyselyn perusteella osastoilla on eriäviä käytänteitä ja näkemyksiä moniammatillisten palavereiden toteuttamisesta. Osastojen yhteisten käytänteiden kehittämiselle ja yhteiselle näkemykselle moniammatillisten palaverien toteuttamisesta on selkeä tarve.