VAHVAT JALAT –VARMEMPI KÄVELY: Opas diabeetikolle jalkaterän ja nilkan harjoitteluun sekä toiminnallisia harjoitteita kävelyn tueksi

Abstract

Diabeetikolla tapahtuu paljon muutoksia alaraajan kudoksissa, rakenteissa ja toimintakyvyssä. Verenkierrossa, hermoissa sekä pehmytkudoksissa tapahtuvat muutokset aiheuttavat alaraajaan asento-muutoksia, tuntopuutoksia sekä lihasvoimien ja nivelten liikkuvuuksien alentumista. Diabeetikot ovat alttiimpia jalkahaavojen syntyyn, ja ne voivat hoitamattomina johtaa amputaatioon ja samalla laitostumisriski kasvaa. Muutoksiin vaikuttavat diabeteksen eteneminen ja se miten diabeetikko pitää huolta jaloistaan. Kaikki diabeteksen tuomat muutokset alaraajassa vaikuttavat kävelyn malliin. Askelpituus lyhenee, askeleet ovat leveämpiä, kävelyvauhti hidastuu ja tasapaino heikkenee. Kävelystä tulee vaikeampaa, minkä seurauksena kävelyn määrä vähenee. Vähentynyt aktiivisuus vaikuttaa paljon diabeetikon elämänlaatuun.

Opinnäytetyön tarkoituksena on antaa diabeetikolle tietoa jalkaterän ja nilkan harjoittelusta sekä kannustaa liikkumaan säännöllisemmin. Säännöllinen jalkaterän ja nilkan harjoittelu edistää normaalin kävelymallin pysymistä. Tehtävänä on tuottaa opas Joensuun sosiaali- ja terveystoimelle, joka jakaa opasta diabeetikoille.

Opinnäytetyö on toiminnallinen, ja siitä syntyi kaksiosainen opas, joka on tarkoitettu diabeetikoille. Oppaan ensimmäinen osa sisältää harjoitteita jalkaterälle ja nilkalle kävelyn tukemiseksi. Toinen osa sisältää toiminnallisia harjoitteita, joilla kävelyyn saadaan lisää tehoa ja varmuutta. Opas tulee Joen-suun sosiaali- ja terveystoimen käyttöön sähköisessä muodossa.

Jatkossa oppaan harjoitteiden vaikuttavuutta voisi tutkia diabeetikoilla: lisääntyvätkö viikoittaiset liikuntamäärät tai paraneeko jalkaterän ja nilkan toiminta. Aiheesta voisi kehittää oppaan, joka keskit-tyisi ainoastaan kävelyn analysointiin ja oikean kävelymallin ohjaamiseen.

The Diabetics experience a lot of changes in their lower limb tissues, structures and mobility. Changes in the blood circulation, nervous system and soft tissues cause abnormalities in foot position, numbness, muscle atrophy and loss of joints mobility. Diabetic feet are prone to ulcers and if left untreated, can cause amputation.

These changes are effected by the diabetic´s self-care of the feet and the stage of the illness. All the changes in feet affect the gait pattern and cause shorter and wider steps, slower pace and poorer balance. This makes walking more difficult which in return leads to less walking and the decreased activity affects the quality of life.

The purpose of the thesis is to improve the diabetic’s awareness of the foot care, and to highlight the importance of self-care at different diabetes stages. Regular foot and ankle exercising helps maintain the normal gait pattern. The aim is to encourage the patient to exercise more and to train the feet and ankles regularly. The assignment of the thesis process is to produce a guide for the social and health services of Joensuu, to be handed out to the diabetics.

This is a functional thesis which produced into a two-part guide for diabetics. The first part includes exercises for feet and ankles for the maintenance of the gait patterns. The second part introduces functional walk exercises that add effectiveness and stability for walking The guide will be available for the health and social services of Joensuu and is accessible in the electronic form.

In the future the effectiveness of the guide exercises could be analyzed with diabetic patients. A new guide book, focusing only on analysis of walking and instructing the right gait pattern could also be developed