Kirjallisuuskatsaus painehaavariskin ennaltaehkäisyyn, arviointiin ja riskiluokitusmittareiden käyttöön

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella teorian ja tutkimusten avulla ajantasaista tietoa painehaavoista ja niiden ennaltaehkäisystä. Tavoitteena oli luoda katsaus painehaavariskin arvioinnin tärkeyteen sekä selvittää riskiluokitusmittareiden käytön merkitystä painehaavariskin arvioinnissa.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Lähdeaineiston haku suoritettiin tammikuussa 2014 Medicin, Arton, Ebscon ja BubMedin tietokannoista. Lähdeaineistoon kuului yhteensä 13 julkaisua, jotka koostuivat artikkeleista, kirjallisuuskatsauksista, tutkimuksista ja väitöskirjasta. Lähdeaineisto analysoitiin induktiivisella sisällön analyysillä.

Tuloksista kävi ilmi, että painehaavariskin arviointi on painehaavojen ennaltaehkäisyn kulmakivi ja hoitajat ovat avainasemassa painehaavariskin arvioinnissa. Riskinarvioinnin pohjalta potilaille osataan ohjata heidän tarpeitaan vastaavia ennaltaehkäisytoimia, jolloin painehaavojen kehittyminen on mahdollista estää. Painehaavariskin arviointiin liittyvät ongelmat näyttäisivät johtuvan lähes poikkeuksetta hoitajien osaamattomuudesta, mikä olisi ratkaistavissa hoitajien säännöllisellä koulutuksella. Painehaavariskin arviointiin käytettäviä riskiluokitusmittareita tulee käyttää ainoastaan riskinarvioinnin apuvälineenä, eikä niillä saa korvata potilaan kliinistä tutkimusta. Puutteistaan huolimatta, riskiluokitusmittareiden käyttö edistää monin tavoin painehaavojen ennaltaehkäisyä. Riskiluokitusmittareita ohjeistetaankin käytettävän osana painehaavariskin arviointia.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että painehaavariskin arvioinnista ja riskiluokitusmittareiden käytöstä tarvitaan lisää tieteellisesti tutkittua tietoa. Tällä hetkellä ei voida varmasti sanoa, onko painehaavojen vähentymiseen vaikuttanut mm. riskiluokitusmittareiden käyttö, hoitajien lisääntynyt painehaavatietämys ja painehaavariskin arviointiin pohjautuva koulutus vai kaikkien edellä mainittujen yhdistelmä. Jatkotutkimuksena voisi selvittää miten painehaavariskin arviointi käytännön hoitotyössä toteutuu.

The purpose of this thesis was to examine up-to-date information about pressure ulcers and pressure ulcer prevention with the help of theory and studies. The objective was to provide an overview of the importance of pressure ulcer risk assessment and to determine the significance of the use of risk assessment scales at pressure ulcer risk assessment.

This thesis was implemented as a systematic literature. The source material was searched in January 2014 from the Medic, Arto, Ebsco and BubMed databases. The source material consisted of a total of thirteen publications, which were articles, literature reviews, studies and a dissertation. The source material was analyzed with inductive content analysis.

The results indicated that pressure ulcer risk assessment is the cornerstone of pressure ulcer prevention and the nurses are in key position to assess the pressure ulcer risk. Based on risk assessment the prevention measures can be guided to correspond the patients’ needs when the development of pressure ulcers is possible to prevent. The problems related to pressure ulcer risk assessment seems to be without exception caused by nurses’ ignorance which could be solved through nurses’ regular training. The risk assessment scales used in pressure ulcer risk assessment are only to be used as a tool of risk assessment and they are not to be used as a replacement for clinical judgment. Despite their deficiencies the use of risk assessment scales promotes pressure ulcer prevention in many ways. The risk assessment tools are instructed to be used as a part of pressure ulcer risk assessment.

As a conclusion, more scientifically researched information on pressure ulcer risk assessment and the use of pressure ulcer risk assessment scales is needed. At the moment it is impossible to say if, inter alia, the use of risk assessment scales, nurses’ increased knowledge of pressure ulcers and the training based on pressure ulcer risk assessment or the combination of the above is the reason for reducing the incidence of pressure ulcers. A further research of the subject could investigate how a pressure ulcer risk assessment is implemented in nursing in practice.