Desorientoituneen potilaan kivun arviointi : Kyselytutkimus hoitajien osaamisesta sisätautien vuodeosastolla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli tutkia sisätautien vuodeosastolla työskentelevien hoitajien osaamista desorientoituneen potilaan kivun arvioinnissa. Opinnäytetyö oli jatkoa samalla osastolla tehdylle kehittämisprojektille, jonka aiheena oli kivun arvioinnin kehittäminen ja kipumittareiden käyttöönotto. Kehittämisprojektin aikana huomasimme tarvetta tutkia ja kehittää juuri desorientoi-tuneiden potilaiden kivun arviointia.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytimme kyselytutkimusta. Kyselytutkimus suoritettiin hoitajien koulutusiltapäivässä, jossa aiheena oli kivun arvioinnin kehittäminen. Vastauksissaan hoitajat toivat esiin desorientoituneen potilaan kivun arvioinnin kehittämisen tärkeyden. Suurin osa hoitajista ei ollut saanut koko työssäolon aikana koulutusta kyseisestä aiheesta, ja kehittämistarpeena tuotiin esiin koulutuksen lisääminen sekä yhtenäisten käytänteiden laatiminen kivun arvioinnissa. Suurin osa hoitajista koki myös kaipaavansa jonkinlaisia desorientoituneen potilaan kivun arvioinnin apuvälineitä, kuten esimerkiksi PAINAD-mittarin, kivun arviointia tukemaan. Kukaan vastaajista ei käyttänyt minkäänlaista kivun arvioinnin apuvälinettä arvioidessaan desorientoituneen potilaan kipua.

Kyselytutkimuksen vastauksista voi päätellä, että desorientoituneen potilaan kivun arviointia tulisi kehittää ja koulutusta aiheesta tulisi lisätä. Jotta desorientoituneen potilaan kivun arviointi ja myös kivun hoito paranisivat, tulisi hoitohenkilökuntaa kouluttaa ja tuoda heidän tietoonsa erilaisia kivun arvioinnin apuvälineitä. Olisi myös tärkeää, että työyksiköihin laadittaisiin yhdensuuntaiset kivun arvioinnin ohjeet, jotta kivun arviointi olisi jokaisen potilaan kohdalla yhtä luotettavaa ja todenmukaista.

The pain assessment of a disoriented patient: A survey of nurses’ expertise in medical ward

The purpose of this thesis was to explore the know-how of medical ward nurses assessing the pain of disoriented patients. This thesis was a continuation for a development project conducted in the same ward that sought to improve pain assessment and implement the use of a pain scale. During the development project we observed a need to explore and develop the pain assessment of disoriented patients.

The research method of this thesis was a survey. The survey was done during an education day for nurses. The theme of the day was the development of pain assessment. In their answers, the nurses brought up the importance of developing the pain assessment of disoriented patients. Most of the nurses had never been educated on the subject during their working lives. The nurses brought up the need for more comprehensive education and consistent methods for pain assessment. Most of the nurses also felt that they needed specific tools, such as the PAINAD-scale, to support the pain assessment of disoriented patients. None of the nurses had used any kind of pain assessing tools when assessing the pain of disoriented patients.

According to the results of the survey, the pain assessment of disoriented patients should be improved and education on the topic should be increased. To improve the pain assessment of disoriented patients and therefore also the treatment of pain, nurses should be provided with additional education and information on the different kinds of pain assessment tools. It would also be important to create uniform guidelines in pain assessment for all work units to make pain assessment more reliable and accurate with every patient.