FinnHEMS 60-lääkäriyksikön kohtaamat potilaat 2019–2021
Keränen, Anni (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023060622122
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023060622122
Tiivistelmä
Suomalaiseen ensihoitopalvelujärjestelmään kuuluu tärkeänä osana ympärivuorokautinen ensihoitolääkäripäivystys, jonka järjestämisestä hyvinvointialueiden ensihoitokeskukset vastaavat, vähintään yhdessä yhteistyöalueen toimipisteessä. Päivystävän ensihoitolääkärin tehtäviin kuuluu muun muassa kiireellisille tehtäville osallistuminen, hälytysohjeiden tai tehtäväkohtaisen harkinnan perusteella. Ensihoitolääkäri antaa myös potilaskohtaisia hoito-ohjeita ensihoitajille ja toimii konsulttina ensihoidollisissa asioissa muille terveydenhuollon toimintayksiköille, sekä johtaa alueensa ensihoitopalvelun operatiivista lääketieteellistä toimintaa.
FinnHEMS on valtion omistama, valtakunnallinen lääkärihelikopteritoiminnan hallinnointiyksikkö, joka tuottaa ensihoitopalvelua yhteistyössä hyvinvointialueiden kanssa. FinnHEMS (FH) -yksiköiden tärkein tehtävä on tuoda kentälle ensihoitolääkärin palvelut henkeä uhkaavissa tilanteissa. Yksiköitä on tällä hetkellä seitsemän ja ne ovat välittömässä lähtövalmiudessa vuorokauden ympäri, tavoittaen 30 minuutin sisällä hälytyksistä 70 prosenttia suomalaisista, joko helikopterilla tai maayksiköllä.
Tutkimuksessa tarkasteltiin Kuopiossa sijaitsevan FinnHEMS 60-lääkäriyksikön vuosien 2019–2021 ensihoitotehtäviä, joissa kohdattiin potilas. Tavoitteena oli tuottaa tietoa lääkäriyksikön kohtaamista potilaista, kuljetusmenetelmistä, sekä ensihoitolääkäreiden kiinnittymisistä tehtäviin.
Opinnäytetyö toteutettiin retrospektiivisenä rekisteritutkimuksena 1.1.2019–31.12.2021 väliseltä ajalta kaikista FinnHEMS 60-lääkäriyksikön tehtävistä, joissa kohdattiin potilas (n=1415). Tutkimusmenetelmä oli kvantitatiivinen. Tutkimuksen aineisto tilattiin FinnHEMS database-tehtävätietokannasta, jonka haltija toimitti tutkijalle tietoturvallisesti. Tutkimuksen aineisto analysoitiin tilastollisesti kuvailevin menetelmin.
Tutkimuksen tulokset osoittivat, että FinnHEMS 60-lääkäriyksikön yleisin potilastyyppi oli keski-ikäinen, ennestään erinomaisen toimintakyvyn omaava mies. Potilaista miehiä oli 64 % ja kaikkien kohdattujen potilaiden keski-ikä oli 52 vuotta. Alle 18-vuotiaita potilaita yksikkö kohtasi seurantajakson aikana 131. Yleisimpiä tehtävien syitä olivat erilaiset vammat (n=408), neurologiset syyt (n=362), sydänpysähdykset (n=305) ja intoksikaatiot, eli myrkytykset (n=109). Tehtävien aikana kohdatuista potilaista menehtyi 10 %. Helikopterilla 2021 Kuopion yliopistolliseen sairaalaan kuljetetuista potilaista sairaalasta elossa poistui 85 %. Tehtävälle valittu kulkuneuvo oli helikopteri 56 %:lla ja maayksikkö 44 %:lla tehtävistä. Helikopterikuljetusten määrä tuplaantui viimeisen seurantavuoden aikana ja AVH-potilaiden helikopterikuljetukset kolminkertaistuivat. Hälytysmäärät laskivat seurantajakson aikana noin kolmanneksella, mutta kohdattujen potilaiden määrä pysyi lähes vakiona. Johtopäätöksenä voidaan siten todeta, että lääkäriyksikön resursseja on pystytty kohdentamaan tehokkaammin niille tehtäville, joissa yksiköstä on suurin hyöty.
Jatkotutkimusideana olisi esimerkiksi toteuttaa muiden alueiden FH-yksiköiden tehtävistä vastaavanlainen tutkimus samoilla tutkimuskysymyksillä, jolloin vertailukohtina olisivat tämän tutkimuksen tulokset. Tällöin voitaisiin tarkastella eri yksiköiden tehtävien alueellisia eroavaisuuksia. The physician-staffed emergency medical units play a vital role in Finnish Emergency Medical Services. Emergency medical services centers in Finland are responsible for organizing at least one 24/7 on-call physician-staffed emergency medical unit in the collaborative area. The main task of the unit is to participate in the most emergency missions. A physician on-call also gives instructions of care to the paramedics in the field, and consults the other health care units about emergency medical care. The unit’s physician is the leader of the operational emergency medical care in the area.
FinnHEMS is a government owned, national coordinating unit of the Helicopter Emergency Medical Services, which provides emergency medical services in collaboration with the wellbeing services counties. The most crucial assignment of the FinnHEMS (FH) units is to import emergency physician’s services to the patients at the field, in the life-threatening situations. Currently there are seven HEMS units in Finland, 24/7 on call, reaching 70 % of the Finnish people in 30 minutes from the dispatch, either with a helicopter or with a ground unit.
The study surveyed the missions of FinnHEMS 60 Unit in 2019–2021, where the unit encountered a patient. The unit is located in Kuopio, the North Savo region, Finland. The aim of the study was to produce information on the encountered patients, the transport procedures, and the HEMS physicians’ attachments while the missions.
The study was executed as a quantitative retrospective registry-based study. The data included all the FinnHEMS 60’s missions, where the unit encountered a patient during 1.1.2019–31.12.2021 (n=1415). The retrieved data was ordered from the FinnHEMS database. The database administrator sent the data to the researcher securely. The data was analyzed using descriptive statistics methods.
The results of the study indicate that the most common patient characteristics is a middle-aged man, with excellent functional ability before an acute incident. The average age of the patients was 52 years and 64 % of the patients were males. The unit encountered 131 patients under 18 years of age. The most common causes of the missions were different kinds of injuries (n=408), neurological incidents (n=362), cardiac arrests (n=305) and intoxications (n=109). During the missions, 10 % of the patients died at the scene. In 2021, 85 % of the patients who were transported by helicopter to the University Hospital of Kuopio, were able to leave the hospital after the treatment, alive. 56% of the missions were carried out by a helicopter, and 44 % by a ground unit. The helicopter transports doubled, and neurological stroke patients helicopter transports tripled in the last year of the research period. All the dispatches decreased by a third, but the number of encountered patients remained constant. The conclusion is that it has been possible to allocate the HEMS unit's resources more efficiently to those tasks where the unit is most useful.
The further research idea, for example, would be to study the FinnHEMS missions in the other areas with the same research questions as in this study, to focus on the possible regional differences.
FinnHEMS on valtion omistama, valtakunnallinen lääkärihelikopteritoiminnan hallinnointiyksikkö, joka tuottaa ensihoitopalvelua yhteistyössä hyvinvointialueiden kanssa. FinnHEMS (FH) -yksiköiden tärkein tehtävä on tuoda kentälle ensihoitolääkärin palvelut henkeä uhkaavissa tilanteissa. Yksiköitä on tällä hetkellä seitsemän ja ne ovat välittömässä lähtövalmiudessa vuorokauden ympäri, tavoittaen 30 minuutin sisällä hälytyksistä 70 prosenttia suomalaisista, joko helikopterilla tai maayksiköllä.
Tutkimuksessa tarkasteltiin Kuopiossa sijaitsevan FinnHEMS 60-lääkäriyksikön vuosien 2019–2021 ensihoitotehtäviä, joissa kohdattiin potilas. Tavoitteena oli tuottaa tietoa lääkäriyksikön kohtaamista potilaista, kuljetusmenetelmistä, sekä ensihoitolääkäreiden kiinnittymisistä tehtäviin.
Opinnäytetyö toteutettiin retrospektiivisenä rekisteritutkimuksena 1.1.2019–31.12.2021 väliseltä ajalta kaikista FinnHEMS 60-lääkäriyksikön tehtävistä, joissa kohdattiin potilas (n=1415). Tutkimusmenetelmä oli kvantitatiivinen. Tutkimuksen aineisto tilattiin FinnHEMS database-tehtävätietokannasta, jonka haltija toimitti tutkijalle tietoturvallisesti. Tutkimuksen aineisto analysoitiin tilastollisesti kuvailevin menetelmin.
Tutkimuksen tulokset osoittivat, että FinnHEMS 60-lääkäriyksikön yleisin potilastyyppi oli keski-ikäinen, ennestään erinomaisen toimintakyvyn omaava mies. Potilaista miehiä oli 64 % ja kaikkien kohdattujen potilaiden keski-ikä oli 52 vuotta. Alle 18-vuotiaita potilaita yksikkö kohtasi seurantajakson aikana 131. Yleisimpiä tehtävien syitä olivat erilaiset vammat (n=408), neurologiset syyt (n=362), sydänpysähdykset (n=305) ja intoksikaatiot, eli myrkytykset (n=109). Tehtävien aikana kohdatuista potilaista menehtyi 10 %. Helikopterilla 2021 Kuopion yliopistolliseen sairaalaan kuljetetuista potilaista sairaalasta elossa poistui 85 %. Tehtävälle valittu kulkuneuvo oli helikopteri 56 %:lla ja maayksikkö 44 %:lla tehtävistä. Helikopterikuljetusten määrä tuplaantui viimeisen seurantavuoden aikana ja AVH-potilaiden helikopterikuljetukset kolminkertaistuivat. Hälytysmäärät laskivat seurantajakson aikana noin kolmanneksella, mutta kohdattujen potilaiden määrä pysyi lähes vakiona. Johtopäätöksenä voidaan siten todeta, että lääkäriyksikön resursseja on pystytty kohdentamaan tehokkaammin niille tehtäville, joissa yksiköstä on suurin hyöty.
Jatkotutkimusideana olisi esimerkiksi toteuttaa muiden alueiden FH-yksiköiden tehtävistä vastaavanlainen tutkimus samoilla tutkimuskysymyksillä, jolloin vertailukohtina olisivat tämän tutkimuksen tulokset. Tällöin voitaisiin tarkastella eri yksiköiden tehtävien alueellisia eroavaisuuksia.
FinnHEMS is a government owned, national coordinating unit of the Helicopter Emergency Medical Services, which provides emergency medical services in collaboration with the wellbeing services counties. The most crucial assignment of the FinnHEMS (FH) units is to import emergency physician’s services to the patients at the field, in the life-threatening situations. Currently there are seven HEMS units in Finland, 24/7 on call, reaching 70 % of the Finnish people in 30 minutes from the dispatch, either with a helicopter or with a ground unit.
The study surveyed the missions of FinnHEMS 60 Unit in 2019–2021, where the unit encountered a patient. The unit is located in Kuopio, the North Savo region, Finland. The aim of the study was to produce information on the encountered patients, the transport procedures, and the HEMS physicians’ attachments while the missions.
The study was executed as a quantitative retrospective registry-based study. The data included all the FinnHEMS 60’s missions, where the unit encountered a patient during 1.1.2019–31.12.2021 (n=1415). The retrieved data was ordered from the FinnHEMS database. The database administrator sent the data to the researcher securely. The data was analyzed using descriptive statistics methods.
The results of the study indicate that the most common patient characteristics is a middle-aged man, with excellent functional ability before an acute incident. The average age of the patients was 52 years and 64 % of the patients were males. The unit encountered 131 patients under 18 years of age. The most common causes of the missions were different kinds of injuries (n=408), neurological incidents (n=362), cardiac arrests (n=305) and intoxications (n=109). During the missions, 10 % of the patients died at the scene. In 2021, 85 % of the patients who were transported by helicopter to the University Hospital of Kuopio, were able to leave the hospital after the treatment, alive. 56% of the missions were carried out by a helicopter, and 44 % by a ground unit. The helicopter transports doubled, and neurological stroke patients helicopter transports tripled in the last year of the research period. All the dispatches decreased by a third, but the number of encountered patients remained constant. The conclusion is that it has been possible to allocate the HEMS unit's resources more efficiently to those tasks where the unit is most useful.
The further research idea, for example, would be to study the FinnHEMS missions in the other areas with the same research questions as in this study, to focus on the possible regional differences.