En kvalitativ studie gällande etiska utmaningar med hemvård och hemmaboende vid hög ålder

Abstract

Syftet med examensarbetet var att studera, diskutera samt kartlägga etiska utmaningar gällande hemvård och hemmaboende vid hög ålder.

Examensarbetets teoretiska del består av socialgerontologiska teorier kring åldrande, etiska teorier samt etiska rekommendationer för social- och hälsovård i Finland. Utöver detta beskrivs även hemvård samt beaktande av klientens självbestämmanderätt och intresse inom social- och hälsovården.

I examensarbetet används kvalitativ forskningsmetod, och datainsamling görs genom kvalitativa intervjuer. Informanterna består av personal som jobbar i fyra olika positioner inom hemvården i en kommun i Österbotten, vilket ger en bred inblick i ämnet eftersom de har kännedom om hemvårdens klienter, klienternas resurser samt hemvårdens resurser.

Resultatet i examensarbetet visar på flera etiska utmaningar gällande hemvård och hemmaboende vid hög ålder, nu och i framtiden. Klientens självbestämmanderätt medför med jämna mellanrum etiska utmaningar, ofta i samband med minnessjukdom. Utmaningar som rör självbestämmanderätt ses även i samband med läkemedelsbehandling och i frågor kring klientens boendesituation. Etiska utmaningar förekommer även i samband med teknologiska lösningar, ensamhet, vård- och serviceplan, tillgång till jämlik vård samt med tanke på personalresurser och omfattande vård i hemmet.

The purpose of the thesis was to study, discuss and identify ethical challenges related to home care and living at home at high age.

The theoretical part of the thesis consists of social gerontological theories about aging, ethical theories, ethical recommendations for social and health care in Finland, a description of home care and the client's right of autonomy and interest in social and health care.

The thesis uses a qualitative research method, and data is collected through qualitative interviews. The informants consist of professionals who work in four different positions in home care in a municipality in Ostrobothnia, which gives a broad insight into the subject because they have knowledge of the home care clients, the clients' resources, and the home care resources.

The results of the thesis show several ethical challenges related to home care and living at home at high age, now and in the future. The client's right to autonomy brings ethical challenges, often in relation to people with memory impairment. Challenges related to autonomy are also seen in the context of drug treatment and issues related to the client's living situation. Ethical challenges also appear in relation to technological solutions, loneliness, care and service plans, access to equitable care, and considering personal resources and extended care at home.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, keskustella ja kartoittaa kotihoitoon ja kotona asumiseen liittyviä eettisiä haasteita korkealla iällä.

Opinnäytetyön teoriaosuus koostuu sosiaaligerontologisista teorioista ikääntymisestä, eettisistä teorioista ja eettisistä suosituksista sosiaali- ja terveydenhuoltoon Suomessa. Lisäksi kuvataan kotihoitoa ja asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja edun huomioimista sosiaali- ja terveydenhuollossa.

Opinnäytetyössä käytetään kvalitatiivista tutkimusmenetelmää, ja aineisto kerätään kvalitatiivisilla haastatteluilla. Informantit koostuvat neljässä eri tehtävässä kotihoidossa työskentelevästä henkilökunnasta erässä Pohjanmaan kunnassa, mikä antaa laajan näkökulman aiheesta, sillä heillä on tietoa kotihoidon asiakkaista, asiakkaiden voimavaroista ja kotihoidon resursseista.

Opinnäytetyön tulokset kertovat useista eettisistä haasteista, jotka liittyvät kotihoitoon ja kotona asumiseen korkealla iällä, sekä nyt että tulevaisuudessa. Asiakkaan itsemääräämisoikeus tuo säännöllisesti eettisiä haasteita, usein muistisairauden yhteydessä. Itsemääräämisoikeuteen liittyviä haasteita nähdään myös lääkehoidon yhteydessä ja asiakkaan asumiseen liittyvissä kysymyksissä. Eettisiä haasteita esiintyy myös teknisten ratkaisujen, yksinolon, hoito- ja palvelusuunnitelmien, oikeudenmukaisen hoidon saatavuuden sekä henkilöresurssien ja laajan kotihoidon osalta.