Ikääntyneiden lääkehoito –tutkimus Hyvinkään terveyskeskuksen vuodeosastolla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa tietoa Hyvinkään terveyskeskuksen vuodeosastolla 11 marraskuussa 2013 hoidossa olleiden 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien ikääntyneiden potilaiden käyttämistä lääkkeistä. Opinnäytetyöprosessin aikana olemme tehneet yhteistyötä kansallisen lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, Fimean moniammatillisen lääkehoidon kehittämistiimin kanssa. Kehittämistiimi on perustettu ikääntyneiden lääkehoidon järkeistämiseksi kunnissa.

Tutkimuksen ensimmäisessä osassa tutustuimme Hyvinkään Fimean moniammatillisen kehit-tämistiimin toimintaan. Tavoitteenamme oli selvittää mitä kehittämiskohteita tiimillä on. Saimme tietoa kehittämistiimin toiminnasta osallistumalla joulukuussa 2013 pidettyyn tiimin kokoukseen sekä olemalla yhteydessä työelämänyhteistyökumppanimme kanssa. Tutkimuksen toisessa osassa tutkimusmenetelmänä oli kvantitatiivinen lähestymistapa. Tutkimusaineistona käytimme potilaiden tulolääkelistoja. Keräsimme tietoa lääkelistoissa esiintyvistä monilääkityksistä ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Saimme myös tietoa siitä, minkä terapiaryhmien lääkkeitä tutkimuspotilailla oli käytössä ja kuinka lääkkeet soveltuvat iäkkäiden lääkehoidossa käytettäviksi.

Selvityksessä ilmeni, että kyseisellä tutkimusjoukolla monilääkitys oli hyvin yleistä. Tutkimus-potilaista 77,8 %:lla ylittyi monilääkityksen raja ja 40,7 %:lla ylittyi merkittävän monilääkityksen raja. Keskimäärin tutkimuspotilailla oli 8,7 lääkettä säännöllisessä käytössä. Tutkimuspotilaissa oli huomattavasti enemmän naisia kuin miehiä. Merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia oli 9,3 %:lla tutkimuspotilaista. Fimean iäkkäiden lääkityksen tietokannan mukaan 75–vuotiailla ja sitä vanhemmilla vältettäviä lääkkeitä oli käytössä 29,6 %:lla kaikista tutkimuspotilaista. Ikääntyneillä vältettävien lääkkeiden ja kliinisesti merkittävien yhteisvaikutusten esiintyminen oli yhteydessä monilääkitykseen.

Johtopäätöksinä voimme todeta, että ikääntyneiden lääkehoidossa on edelleen kehitettävää. Opinnäytetyössämme tekemä selvitys antoi tietoa ikääntyneiden lääkkeiden käytöstä kyseisellä terveyskeskuksen vuodeosastolla yhden kuukauden ajalta. Tutkimustulokset ovat lääkehoidon moniammatillisen kehittämistiimin käytettävissä kansallisessa lääkehoidon kehittämisessä Hyvinkään kaupungissa.

Olemme tyytyväisiä tutkimuksemme toteutukseen ja koemme, että olemme tuottaneet luotettavaa ja hyödyllistä tutkimustietoa ikääntyneiden lääkehoidosta.

The purpose on this thesis was to produce knowledge about the medications that were used by 75- old and older patients that were treated in Hyvinkääs health center ward 11 in November 2013. During the thesis process we have collaborated with Finish medicines agency, Fimeas multiprofessional pharmacotherapys developingteam. The developingteam has been established to rationalize elderly peoples medication in towns.

In the first part of the researchs we explored Hyvinkääs Fimea multiprofessional developingteams activity. Our target was to find out what are the teams developmenttargets. We got information about the developingteams activity, by taking part in teams meeting in December 2013 and being in contact with our partner in cooperation. In the second part of the research we used a quantitative research method. We used patients arrival points medicinelists as our research material. We collected information about polypharmacys and drug interactions that appeared in the medicinelists. We also got information about which drug ingredient groups medicines the patients had in use and how the medicines are suitable for elderly people.

In the report came out, that polypharmacy was very general in research patients. With 77,8% of research patients the limit of polypahrmacy exceeded and with 40,7% the limit of remarkable polypharmacy exceeded. The research patients had in average 8,7 medications in regular use. There were significantly more women than men in research patients. 9,3% of research patients had remarkable drug interaktions. 29,6% of research patients had medicines in use that should be avoided according to Fimeas database of medication for the elderly. The appearance of the medicines that should be avoided and the drug interaktions were in relation to polypharmacy.

As conclusion we can state that there is still developing to do in elderly peoples medication. The research that we did in our thesis gave information about elderly peoples medication in this health center ward during one month. Research results are disposal for pharmacotherapys developingteam in developing elderly peoples medication nationaly in Hyvinkää.

We are satisfied with the execution of our research and we feel that we have produced reliable information and useful research information about elderly peoples medication.