Palliatiivisen hoidon ja kuntoutuksen palveluprosessi: fysioterapeutin rooli osana moniammatillista yhteistyötä
Tatananni, Serena (2023)
Tatananni, Serena
2023
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023051110278
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023051110278
Tiivistelmä
Palliatiivisen hoidon laatu on Suomessa vaihtelevaa. Palliatiivisen hoidon tarve kasvaa ja hoidon palveluprosessin kehittäminen on tärkeässä roolissa. Laadukas hoito vastaa ennaltaehkäisevästi potilaan tarpeisiin, lisää elämänlaatua ja hoitaa tai hallitsee oireita. Tämä opinnäytetyö on osa Savonlinnan palliatiivisen yksikön moniammatillisen yhteistyön kehittämistä.
Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää fysioterapeutin roolin kuvaus osana palliatiivisen hoidon moniammatillista palveluprosessia palliatiivisen potilaan hoitopolulla. Tarkoituksena on löytää tutkittuun tietoon perustuvat fysioterapeuttiset menetelmät ja lääkkeettömät hoitomuodot osana palliatiivista hoitoa, jossa käytetään kuntouttavaa näkökulmaa sekä määritellä palliatiivisen kuntoutuksen tavoitteet.
Opinnäytetyö toteutettiin tietoisuutta lisäävänä toimintatutkimuksena. Teoreettinen viitekehys rakennettiin kirjallisuuskatsauksen avulla. Viitekehys toimi toimintatutkimuksen toiminnallisen osion pohjana. Nykytilan kartoitus toteutettiin verkkokyselynä, joka osoitettiin toimeksiantajan palveluksessa oleville fysioterapeuteille. Kyselyyn vastanneiden (n=21) mielestä fysioterapia on osa palliatiivista hoitoa ja tärkeimmät fysioterapian menetelmät ovat kivun hoito, hengitysoireiden hoito ja apuvälinepalvelu. Tavoitteena on tukea elämänlaatua, toimintakykyä ja itsenäisyyttä sekä kotona selviytymistä. Moniammatillisen yhteiskehittämisen keinoin kehitettiin moniammatillinen palliatiivinen hoitopolku prosessikävely menetelmää käyttäen. Fysioterapian tärkeimmäksi tavoitteeksi määriteltiin elämänlaatu, kivun ja oireiden lääkkeetön hoito, psykososiaalinen tuki ja tavoitteiden kartoitus.
Fysioterapeutin rooli osana palliatiivista hoitoa on toimia potilaan, potilaan omaisten ja hoitoon osallistuvien ammattilaisten tukena kaikissa hoidon vaiheissa. Fysioterapian menetelmät valitaan tukemaan potilaan toimintakykyä, kotona selviytymistä, itsenäisyyttä ja lievittämään oireita lääkkeettömillä hoitomuodoilla. Tavoitteena on tukea potilaan toimintakykyä, elämänlaatua ja kotona selviytymistä sekä hoitaa ja hallita oireita. Prosessikuvaus ja moniammatillinen ennakoiva yhteistyö lisää hoidon oikea-aikaisuutta ja palvelun laatua. Digitaaliset ja ryhmämuotoiset palvelut sekä fysioterapian rooli aikaisessa hoidon vaiheessa kaipaavat jatkokehittämistä. The quality of palliative care is variable in Finland. The need for palliative care is growing and the development of the care service process plays an important role. High-quality treatment responds preventively to the needs of the patient, increases the quality of life, and treats or controls symptoms. This thesis is a part of the development of multiprofessional cooperation at Savonlinna palliative center.
The aim of the thesis is to develop a description of the role of a physiotherapist as a part of the multiprofessional service process of palliative care on the palliative patient's path. The aim is to find evidence-based physiotherapeutic methods and non-pharmaceutical treatments as a part of palliative treatment, which uses a rehabilitative perspective, and defines the objectives of palliative rehabilitation.
The thesis was carried out as an awareness-raising action study. The theoretical framework was built by means of a literature review. The framework served as the basis for the operational part of the action study. The current state assessment was carried out as an online survey addressed to the physical therapists employed by the commissioner. In the opinion of the respondents (n=21), physiotherapy is a part of palliative therapy, and the main methods of physiotherapy are pain management, treatment of respiratory symptoms, and assistive devices services. The aim is to support the quality of life, functional ability and independence as well as coping at home. A multiprofessional palliative care path was developed by means of multi-professional co-development. The main objective of physiotherapy was defined as the quality of life, the non-pharmaceutical treatment of pain and symptoms, psychosocial support, and target survey.
The role of a physiotherapist as a part of palliative care is to support the patient, the patient's family and the professionals involved in all phases of treatment. The physiotherapy methods are chosen to support the patient’s ability to function, to survive at home, to be independent, and to relieve symptoms by non-pharmaceutical therapies. The aim is to support the patient’s ability to function, the quality of life and coping at home, as well as to treat and manage symptoms. The process description and multiprofessional proactive cooperation will increase right timing and the quality of care. Digital and group services and the role of physiotherapy in the early stages of palliative care require further development.
Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää fysioterapeutin roolin kuvaus osana palliatiivisen hoidon moniammatillista palveluprosessia palliatiivisen potilaan hoitopolulla. Tarkoituksena on löytää tutkittuun tietoon perustuvat fysioterapeuttiset menetelmät ja lääkkeettömät hoitomuodot osana palliatiivista hoitoa, jossa käytetään kuntouttavaa näkökulmaa sekä määritellä palliatiivisen kuntoutuksen tavoitteet.
Opinnäytetyö toteutettiin tietoisuutta lisäävänä toimintatutkimuksena. Teoreettinen viitekehys rakennettiin kirjallisuuskatsauksen avulla. Viitekehys toimi toimintatutkimuksen toiminnallisen osion pohjana. Nykytilan kartoitus toteutettiin verkkokyselynä, joka osoitettiin toimeksiantajan palveluksessa oleville fysioterapeuteille. Kyselyyn vastanneiden (n=21) mielestä fysioterapia on osa palliatiivista hoitoa ja tärkeimmät fysioterapian menetelmät ovat kivun hoito, hengitysoireiden hoito ja apuvälinepalvelu. Tavoitteena on tukea elämänlaatua, toimintakykyä ja itsenäisyyttä sekä kotona selviytymistä. Moniammatillisen yhteiskehittämisen keinoin kehitettiin moniammatillinen palliatiivinen hoitopolku prosessikävely menetelmää käyttäen. Fysioterapian tärkeimmäksi tavoitteeksi määriteltiin elämänlaatu, kivun ja oireiden lääkkeetön hoito, psykososiaalinen tuki ja tavoitteiden kartoitus.
Fysioterapeutin rooli osana palliatiivista hoitoa on toimia potilaan, potilaan omaisten ja hoitoon osallistuvien ammattilaisten tukena kaikissa hoidon vaiheissa. Fysioterapian menetelmät valitaan tukemaan potilaan toimintakykyä, kotona selviytymistä, itsenäisyyttä ja lievittämään oireita lääkkeettömillä hoitomuodoilla. Tavoitteena on tukea potilaan toimintakykyä, elämänlaatua ja kotona selviytymistä sekä hoitaa ja hallita oireita. Prosessikuvaus ja moniammatillinen ennakoiva yhteistyö lisää hoidon oikea-aikaisuutta ja palvelun laatua. Digitaaliset ja ryhmämuotoiset palvelut sekä fysioterapian rooli aikaisessa hoidon vaiheessa kaipaavat jatkokehittämistä.
The aim of the thesis is to develop a description of the role of a physiotherapist as a part of the multiprofessional service process of palliative care on the palliative patient's path. The aim is to find evidence-based physiotherapeutic methods and non-pharmaceutical treatments as a part of palliative treatment, which uses a rehabilitative perspective, and defines the objectives of palliative rehabilitation.
The thesis was carried out as an awareness-raising action study. The theoretical framework was built by means of a literature review. The framework served as the basis for the operational part of the action study. The current state assessment was carried out as an online survey addressed to the physical therapists employed by the commissioner. In the opinion of the respondents (n=21), physiotherapy is a part of palliative therapy, and the main methods of physiotherapy are pain management, treatment of respiratory symptoms, and assistive devices services. The aim is to support the quality of life, functional ability and independence as well as coping at home. A multiprofessional palliative care path was developed by means of multi-professional co-development. The main objective of physiotherapy was defined as the quality of life, the non-pharmaceutical treatment of pain and symptoms, psychosocial support, and target survey.
The role of a physiotherapist as a part of palliative care is to support the patient, the patient's family and the professionals involved in all phases of treatment. The physiotherapy methods are chosen to support the patient’s ability to function, to survive at home, to be independent, and to relieve symptoms by non-pharmaceutical therapies. The aim is to support the patient’s ability to function, the quality of life and coping at home, as well as to treat and manage symptoms. The process description and multiprofessional proactive cooperation will increase right timing and the quality of care. Digital and group services and the role of physiotherapy in the early stages of palliative care require further development.