Ortodonttis-kirurgiseen hoitokokonaisuuteen osallistuvan potilaan potilasohjeiden päivitys ja hoitohenkilökunnan tarkistuslistaohjeen teko: kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Happo, Janika; Hautamäki, Noora (2023)
Happo, Janika
Hautamäki, Noora
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202305047625
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202305047625
Tiivistelmä
Opinnäytetyön aihe sijoittuu suun kunnostushoitoon, johon liittyy hampaiden oikomishoitoa ja leukojen kirurgiaa. Opinnäytetyön aihe saatiin Seinäjoen keskussairaalan suu- ja leukasairauksien poliklinikalta, jossa oli tarve ortognaattisten potilaiden kirjallisten potilasohjeiden päivitykselle sekä hoitohenkilökunnan tarkistuslistaohjeen kehittämiselle koettiin tarpeelliseksi.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli päivittää Seinäjoen keskussairaalan suu- ja leukasairauksien poliklinikalle kirjalliset potilasohjeet, jotka antavat ortognaattiselle potilaalle tietoa hoidon eri vaiheista sekä ohjaavat potilasta kotihoidon toteuttamisessa. Opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa Seinäjoen keskussairaalassa hoidettavien ortognaattis-kirurgisten potilaiden hoidon kulkua, täydentäen potilaiden kirjallisten ohjeiden sisältöä ja helpottaa leikkaushoidonvarausten tekoa hoitohenkilökunnalta. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena syntyi teoreettiseen viitekehykseen pohjautuen päivitetty potilasohje sekä hoitohenkilökunnan tarkistuslistaohje.
Ortodonttis-kirurgiseen hoitoon johtaa yleensä, joko TMD-oireet tai obstruktiivinen uniapnea. TMD tarkoittaa purentaelimen kipu ja toimintahäiriötä. TMD on yhteisnimitys puremalihasten, leukanivelten, hampaiston sekä niihin läheisesti liittyvien kudosten sairaus- ja kiputiloille sekä toimintahäiriöille. Tavallisimpia oireita ovat leukaniveläänet, leukanivelten tai puremalihasten kipu, leukojen väsyminen ja jäykkyys, suun rajoittunut avautuminen ja alaleuan liikehäiriöt. Lisäksi voi esiintyä muitakin oireita, kuten päänsärkyä, kasvokipua tai korvakipua. Obstruktiivisessa uniapneassa ylähengitystiet painuvat kasaan unen aikana, mikä aiheuttaa hengityshäiriöt. Aikuisilla taudin suurin yksittäinen riskitekijä on ylipaino ja tautiin liittyy useita liitännäissairauksia. Uniapnean hoito kohdennetaan sen etiologisiin tekijöihin, ja sitä hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisesti ja valikoiduissa tapauksissa kirurgisesti. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on suurentaa uniapneapotilaan ylähengitysteiden ilmatilaa joko pienentämällä pehmytkudosrakenteita tai avartamalla ilmatilaa luisia rakenteita siirtämällä. Leukaleikkauksella voidaan saavuttaa jopa taudin pysyvä paraneminen, jos potilaalla on tietynlainen leukaluuston epäsuhta.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli päivittää Seinäjoen keskussairaalan suu- ja leukasairauksien poliklinikalle kirjalliset potilasohjeet, jotka antavat ortognaattiselle potilaalle tietoa hoidon eri vaiheista sekä ohjaavat potilasta kotihoidon toteuttamisessa. Opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa Seinäjoen keskussairaalassa hoidettavien ortognaattis-kirurgisten potilaiden hoidon kulkua, täydentäen potilaiden kirjallisten ohjeiden sisältöä ja helpottaa leikkaushoidonvarausten tekoa hoitohenkilökunnalta. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena syntyi teoreettiseen viitekehykseen pohjautuen päivitetty potilasohje sekä hoitohenkilökunnan tarkistuslistaohje.
Ortodonttis-kirurgiseen hoitoon johtaa yleensä, joko TMD-oireet tai obstruktiivinen uniapnea. TMD tarkoittaa purentaelimen kipu ja toimintahäiriötä. TMD on yhteisnimitys puremalihasten, leukanivelten, hampaiston sekä niihin läheisesti liittyvien kudosten sairaus- ja kiputiloille sekä toimintahäiriöille. Tavallisimpia oireita ovat leukaniveläänet, leukanivelten tai puremalihasten kipu, leukojen väsyminen ja jäykkyys, suun rajoittunut avautuminen ja alaleuan liikehäiriöt. Lisäksi voi esiintyä muitakin oireita, kuten päänsärkyä, kasvokipua tai korvakipua. Obstruktiivisessa uniapneassa ylähengitystiet painuvat kasaan unen aikana, mikä aiheuttaa hengityshäiriöt. Aikuisilla taudin suurin yksittäinen riskitekijä on ylipaino ja tautiin liittyy useita liitännäissairauksia. Uniapnean hoito kohdennetaan sen etiologisiin tekijöihin, ja sitä hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisesti ja valikoiduissa tapauksissa kirurgisesti. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on suurentaa uniapneapotilaan ylähengitysteiden ilmatilaa joko pienentämällä pehmytkudosrakenteita tai avartamalla ilmatilaa luisia rakenteita siirtämällä. Leukaleikkauksella voidaan saavuttaa jopa taudin pysyvä paraneminen, jos potilaalla on tietynlainen leukaluuston epäsuhta.