Tulehduksellista suolistosairautta sairastavan potilaan biologisen lääkehoidon potilasohjaus : Ohje Soiten sisätautien ja keuhkosairauksien poliklinikan sairaanhoitajille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä ohje sairaanhoitajille tulehduksellista suolistosairautta sairastavan potilaan lääkehoidon potilasohjauksesta koskien adalimumabia. Tavoitteena oli sairaanhoitajien pitämän potilasohjauksen laadun ja sisällön varmistaminen sekä poliklinikan käytänteiden yhtenäistäminen potilasohjaustilanteessa. Näin jokainen potilas saa sisällöltään ja laadultaan yhteneväisen informaation lääkehoidostaan riippumatta siitä, kuka ohjauksen pitää. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soiten sisätautien poliklinikka.

Opinnäytetyössä käsiteltiin tulehduksellisista suolistosairauksista kahta yleisintä sairautta, jotka ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus. Lääkehoidon osuudessa perehdyttiin biologiseen lääkehoitoon, erityisesti vaikuttavana aineena adalimumabiin ja sen kauppanimellä Hulio® olevaan valmisteeseen, ja sen käyttöön liittyviin erityispiirteisiin. Adalimumabi on biologinen lääke, jonka käyttäminen vaikuttaa muun muassa veriarvoihin ja elimistön kykyyn torjua tulehduksia. Tämän vuoksi lääkehoidon ohjaaminen on potilaan kannalta tärkeää, jotta potilas osaa esimerkiksi hakeutua hoitoon infektiotilanteessa tai tarvittaessa tauottaa lääkehoitonsa. Potilasohjaus-osiossa tarkasteltiin laadukasta potilasohjausta ja ohjeiden laatimista. Hyvässä potilasohjauksessa huomioidaan potilaan yksilöllinen tilanne, ja se toteutetaan potilaan ymmärtämistä tukien.

Opinnäytetyö toteutettiin tuotekehittelyprojektina. Projektin tuotokseksi valmistui ohje sairaanhoitajille adalimumabi-lääkityksen potilasohjauksesta. Ohje tehtiin Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soiten sisätautien poliklinikan käyttöön. Sairaanhoitajilta pyydetyn palautteen perusteella ohjeesta on eniten hyötyä harvoin ohjauksia pitäville sekä uusille työntekijöille, jotta potilas saa kaiken tarvitsemansa informaation ohjauksesta.

Jatkokehittämisaiheita opinnäytetyöllä voisi olla ohjeiden tuottaminen muihin poliklinikalla käytössä oleviin lääkevalmisteisiin sekä kokemuksien kartoittaminen ohjeen käytöstä potilasohjauksen tukena.

The purpose of the thesis was to produce the guideline to nurses on patient guidance for the medication of patients with inflammatory bowel disease with adalimumab. The aim was to ensure the quality and contents of patient counselling by nurses and to harmonize the practices of the outpatient clinic in patient counselling situations. This will provide each patient with the same information in terms of content and quality regarding his or her medical treatment, regardless of who is in charge. The thesis was to direct by the wellbeing services county of Central Ostrobothnia Soite´s internal medicine outpatient clinic.

The thesis covered the two most common diseases of inflammatory bowel disease, Crohn’s Disease and ulcerative colitis. The part of the drug treatment studied biological medicinal products, in particular adalimumab as active substance and the product known as Hulio®, and the specific characteristics of its use. Adalimumab is a biological medicine that affects, among other things, blood values and the body’s ability to fight infection. Therefore, it is important for the patient to receive guidance by his or her medication, for example, to be able to seek treatment in the event of an infection or, if necessary, to interrupt treatment. The patient guidance section looked at the quality of patient guidance and the preparation of instructions. Good patient guidance considers the individual situation of the patient. The guidance must be implemented with the support of patients understanding and patients learning.

The thesis was carried out as a product development project. The result of the project was a guideline provided for nurses on patient counselling’s of adalimumab. The guideline was made in the wellbeing services county of Central Ostrobothnia Soite´s at the internal medicine outpatient clinic. Based on the feedback requested from nurses, the guidance is of the greatest benefit to the nurses who have rarely given patient counselling and to new nurses to provide the patients with all the information about what he or she needs.

Further development topics suggested by this thesis could include producing guidelines for other medicines in use in the outpatient clinic and identifying experiences with the use of guidance to support patient guidance.