Snabbmetoder inom infektionsdiagnostik

Abstract

Guldstandarden inom mikrobiologisk diagnostik har länge varit identifikation av patogena mikrober från odlingar på olika näringsmedier. Teknologiska framsteg inom molekylära diagnostikmetoder har skapat apparatur och tester som kan utnyttjas effektivt inom mikrobiologisk diagnostik. Genom detta kan undersökningsresultat fås snabbare till beställaren och användas i vården av patienten. De senaste årtionden har många laboratorier centraliserats, och detta förlänger tiden det tar för att få laboratoriesvar. Många infektionssjukdomar är tidskritiska och optimalt skulle prover analyseras i närheten av patienten. Genom utvecklingen av snabbtester (POC-tester) kan också molekylärbiologiska metoder utnyttjas utanför laboratorier. För att testerna kan användas med flera olika slag av provmaterial, finns det en stor variation på olika tester. Immunokromatografiska tester har utvecklats med så hög specificitet och sensitivitet att de används både i laboratorier och hemma hos patienter. Detta examensarbete är en litteraturöversikt på snabbdiagnostiska metoder och tester inom mikrobiologin.

Käytäntö mikrobiologisessa diagnostiikassa on kauan ollut patogeenien tunnistus viljelyistä eri elatusaineilla. Molekyylidiagnostiikkamenetelmien kehitys on luonut mahdollisuuksia eri laitteiden ja testien käyttämisessä diagnostiikassa. Tämä mahdollistaa, että tulokset ovat tilaajien käytössä nopeammin, ja että niitä voidaan tehokkaammin käyttää potilaan hoidossa. Viime vuosikymmenten aikana laboratoriotoimintaa on keskitetty yhä enemmän, mikä pidentää tulosten saamista yhä enemmän. Monet tartuntataudit vaativat nopeaa hoitoa ja parhaimmassa tapauksessa diagnostiikka toteutettaisiin potilaan läheisyydessä. Vieripikatestien (POC-testien) kehitys mahdollistaa myös molekyylidiagnostiikkamenetelmien hyödyntämisen laboratorioiden ulkopuolella. Koska testejä voidaan käyttää erityyppisten näytteiden kanssa, on testivalikoima laaja. Immunokromatografisia testejä on kehitetty niin että niillä on niin korkea spesifisyys ja sensitiivisyys, että niitä voidaan käyttää sekä laboratorioissa, että potilaitten kotona. Tämä opinnäytetyö on tehty kirjallisuuskatsauksena eri pikadiagnostisiin menetelmiin kliinisessä mikrobiologiassa.

The golden standard within clinical microbiology has been identification of pathogens in cultures on different mediums. Advancements in molecular methods have created possibilities for various apparatus and tests to be utilized in diagnostics. This enables for faster test results so that they can be used in patient care more effectively. In the last decades because of centralization of laboratory services the times for laboratory results have been prolonged even further. Many infectious diseases require fast treatment, and in an ideal situation the diagnostics would be done near the patient. The development of rapid diagnostic test (POC-tests) has permitted for molecular diagnostic methods to be used outside of a laboratory setting. Because tests can be used with different kinds of samples, there is a wide array of tests available. Immunochromatographic tests have been developed to have such a high specificity and sensitivity so that they are used in laboratories, as well as patients’ homes. This thesis is a literature review of rapid diagnostic methods used within clinical microbiology.