Kävelyn kinemaattiset ja spatiotemporaaliset muutokset raskauden aikana – Kirjallisuuskatsaus
Mustonen, Valpuri (2022)
Mustonen, Valpuri
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205108330
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205108330
Tiivistelmä
Kävely on yksi suosituimmista liikunnan muodoista ja raskaana oleville kävelyä suositellaan koko raskauden ajan. Raskaus vaikuttaa ihmiskehoon kokonaisvaltaisesti ja tämä voi vaikuttaa myös kävelytyyliin. Tämän opinnäytetyön tavoitteena on selvittää kirjallisuuskatsauksen muodossa, onko raskauden aikaisessa kävelyssä nähtävissä spatiotemporaalisia tai kinemaattisia muutoksia alaraajoissa tai lantiossa. Valituista tutkimuksista myös tarkkailtiin, kuinka mahdolliset muutokset palautuivat synnytyksen jälkeen. Aineisto hankittiin kolmesta tietokannasta PubMed, CINAHL Complete (Ebsco) ja Medline (Ovid) tammikuussa 2022 sekä manuaalisen haun kautta. Lopulliseen kirjallisuuskatsauksen tarkkailuun päätyi 14 tutkimusta. Työelämäyhteytenä opinnäytetyölle toimii Suomen Äitiysfysioterapeutit ry.
Yksikään tarkkailtu muuttuja ei saanut yksimielistä tukea tutkimuksilta. Eniten tukea muutokselle sai spatiotemporaalisista muuttujista askelleveyden kasvu, jonka nähtiin olleen palautunut jo muutaman kuukauden jälkeen synnytyksestä. Kinemaattisista muuttujista muutosta nähtiin tuetuimmin lonkkanivelessä ja lantion asennossa. Lantion anteriorisen kallistumisen nähtiin kasvavan läpi raskauden, kun taas frontaali- ja horisontaalitasolla lantion liikelaajuus näytti pienenevän. Myös lonkan kinematiikassa nähtiin muutoksia, sillä vaikka lonkan liikelaajuus pysyi raskauden aikana samana, nähtiin kävelyn aikaisen lonkan liikkeen toteutuvan useita asteita fleksioituneemmassa asennossa. Kävelynopeus, askelpari- pituus sekä polven ja nilkan kinematiikka saivat enemmän näyttöä tutkimuksissa sille, ettei muutosta tapahdu raskauden aikana.
Suuri hajonta tutkittujen välillä vihjaa, että vaikka tilastollisesti merkitseviä muutoksia kävelyssä löydettiin, on odottajilla joustavia ja yksilöllisiä strategioita, kuinka sopeutua raskauden tuomiin muutoksiin. Teorioita muutosten syille olivat muun muassa turvallisuudentunteen hakuisuus kävelyssä sekä että lantion anteriorinen kallistuminen on pääasiallinen syy muille spatiotemporaalisille ja kinemaattisille muutoksille. Kirjallisuuskatsaukseen valituissa tutkimuksissa pienet otannat, tutkimusasetelmalliset erot, heterogeeniset ryhmät ja tutkittavien itse valitsema kävelynopeus vaikuttivat tulosten hajanaisuuteen. Tulevaisuuden opinnäytetöissä olisi tarpeellista selvittää, kuinka raskauden aikainen kävely muuttuu, mikäli odottajalla on tuki- ja liikuntaelimistön kipua, kuten esimerkiksi lantiorenkaan kipua.
Yksikään tarkkailtu muuttuja ei saanut yksimielistä tukea tutkimuksilta. Eniten tukea muutokselle sai spatiotemporaalisista muuttujista askelleveyden kasvu, jonka nähtiin olleen palautunut jo muutaman kuukauden jälkeen synnytyksestä. Kinemaattisista muuttujista muutosta nähtiin tuetuimmin lonkkanivelessä ja lantion asennossa. Lantion anteriorisen kallistumisen nähtiin kasvavan läpi raskauden, kun taas frontaali- ja horisontaalitasolla lantion liikelaajuus näytti pienenevän. Myös lonkan kinematiikassa nähtiin muutoksia, sillä vaikka lonkan liikelaajuus pysyi raskauden aikana samana, nähtiin kävelyn aikaisen lonkan liikkeen toteutuvan useita asteita fleksioituneemmassa asennossa. Kävelynopeus, askelpari- pituus sekä polven ja nilkan kinematiikka saivat enemmän näyttöä tutkimuksissa sille, ettei muutosta tapahdu raskauden aikana.
Suuri hajonta tutkittujen välillä vihjaa, että vaikka tilastollisesti merkitseviä muutoksia kävelyssä löydettiin, on odottajilla joustavia ja yksilöllisiä strategioita, kuinka sopeutua raskauden tuomiin muutoksiin. Teorioita muutosten syille olivat muun muassa turvallisuudentunteen hakuisuus kävelyssä sekä että lantion anteriorinen kallistuminen on pääasiallinen syy muille spatiotemporaalisille ja kinemaattisille muutoksille. Kirjallisuuskatsaukseen valituissa tutkimuksissa pienet otannat, tutkimusasetelmalliset erot, heterogeeniset ryhmät ja tutkittavien itse valitsema kävelynopeus vaikuttivat tulosten hajanaisuuteen. Tulevaisuuden opinnäytetöissä olisi tarpeellista selvittää, kuinka raskauden aikainen kävely muuttuu, mikäli odottajalla on tuki- ja liikuntaelimistön kipua, kuten esimerkiksi lantiorenkaan kipua.