Selvemmin eteenpäin : kokemuksia ja kehittämisehdotuksia toimintaterapeuttisesta itsearviointilomakkeesta päihdetaustaisten sairaalaosastolla

Abstract

Päihdeongelmien ehkäisy ja hoito ovat merkittäviä kehittämisalueita sosiaali- ja terveystoimessa. Suomessa erityisesti alkoholin ongelmakäyttö on yleistä ja voisikin puhua alko-holiriippuvuuden olevan kansansairaus. Opinnäytetyön yhteistyökumppaneina toimivat Suursuon sairaalan alle 65-vuotiaiden päihdetaustaisten jatkokuntoutusosaston kaksi toi-mintaterapeuttia. Heillä oli ilmennyt tarve arviointikäytäntöjen ja siten työnkuvansa kehittämiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä sekä potilaiden että toimintaterapeuttien käyttökokemuksia Sisko Salo-Chydeniuksen kehittämästä SELVÄSTI ETEENPÄIN- päivittäisten toimien ja päihteiden käytön itsearviointilomakkeesta. Käyttökokemuksiin perustuen arvioitiin itsearviointilomakkeen soveltuvuutta kyseiselle osastolle ja kartoitettiin tarkoituksenmukaisen arviointivälineen ominaisuuksia.

Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus. Osaston kymmenen potilasta osallistui SELVÄSTI ETEENPÄIN- itsearvioinnin tekemiseen. Tilanteet havainnoitiin ja niistä kerättiin palautetta sekä potilailta että toimintaterapeuteilta. Havainnointi- ja palautelomakkeet analysoitiin teoriaohjaavaa analyysia hyödyntäen. Toimintaterapeuteille toteutettiin teemahaastattelu, jonka pohjalta korostuivat arviointivälineen tärkeät ominaisuudet. Inhimillisen toiminnan malli toimii tämän opinnäytetyön teoreettisena viitekehyksenä, mallia on hyödynnetty etenkin aineiston analyysivaiheessa.

Itsearviontivälineen avulla potilaat saivat kokonaiskäsityksen elämäntilanteestaan, jonka pohtimista he pitivät merkittävänä. Vuorovaikutustilanteissa korostuivat kuulluksi tuleminen, tärkeät aihealueet, ohjaus ja neuvonta sekä potilaan subjektiivisuus. Toimintatera-peutit kokivat itsearviointilomakkeen liian laajana, osan kysymyksistä epäselvinä ja käsitteet vanhentuneita. Osaston työympäristöön sopivan arviointivälineen tärkeimmiksi omi-naisuuksiksi nousivat tiiviys, selkeys ja kysymysten olennaisuus. Opinnäytetyö toimii perustana osastolle sopivan arviointivälineen etsimiselle tai kehittämiselle. Kulttuuri- ja aika-kausisidonnaisuus on aina otettava arviointivälineissä huomioon; välineiden kriittinen arviointi ja päivittäminen ovat toimintaterapeuttien velvollisuus.

In social welfare and healthcare preventing and treating substance abuse is a major developing area. In this thesis our working life partners were two occupational therapists from Suursuo hospital, city of Helsinki. They worked at the rehabilitation ward for patients under 65 years old with a substance abuse background. They wished to develop their assess-ment tools and in that way to clarify job descriptions. Function for this thesis was to collect user experiences from ten patients and two occupational therapists about the self-assessment tool called “IN SEARCH OF THE FUTURE the self-assessment of everyday occupations and drugabuse for the individual with dual diagnosis”. Based on user experiences, self-assessments suitability for that ward were evaluated and content for acceptable assessment tool were surveyed.

This thesis is qualitative research. Situations were observed and the feedback was collected both from occupational therapists and patients. Observation and feedback forms were analyzed using a theorydriven content analysis. Important features for the assessment tool were found by using methods based on theme interviews made for occupational ther-apists. The Model Of Human Occupation was applied as the frame of reference and was utilized especially in the process of analyzing.

With the self-assessment tool the patients had an overall understanding of their life situa-tion and the processing of this was felt to be significant. In interaction situations being heard, important topics, guidance, advice and the patient’s subjectivity were emphasized. Occupational Therapists felt the self-assessment tool was too large, some of the questions too unclear and deprecated. Most important features for an usable assessment tool for hospital ward environment were compactness, clarity and essentialness. Aim for this thesis was to create a base for finding or developing a suitable assessment tool. Culture and time must be considered when creating an assessment tools. It is the occupational therapists responsibility to be critical and updated.