Kätilöiden eettinen päätöksenteko kliinisissä tilanteissa
Kivikangas, Jenni; Rahkala, Heidi; Santalahti, Susanna (2013)
Kivikangas, Jenni
Rahkala, Heidi
Santalahti, Susanna
Turun ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201401091137
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201401091137
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa kätilöiden eettistä päätöksentekoa kliinisissä tilanteissa yliopistollisessa sairaalassa. Tavoitteena oli selvittää, miten kätilöt määrittelevät eettisen ongelman, miten he tekevät eettisiä päätöksiä kliinisissä tilanteissa sekä miten kätilöt toimivat eettisissä ongelmatilanteissa. Opinnäytetyö on osa kansainvälistä Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC) –projektia. Projektin tavoitteena on tuottaa erilaisia toimintamalleja, joiden avulla pystyttäisiin lisäämään kätilöiden eettistä osaamista työpaikoilla, kätilökoulutuksen teoriassa sekä harjoitteluissa. (Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice 2013.)
Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena. Aineistonkeruu suoritettiin puolistrukturoituna teemahaastatteluna ryhmähaastatteluna elokuussa 2013. Haastatteluun osallistui kahdeksan kätilöä. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä, ja saatuja tutkimustuloksia verrattiin aiheesta aiemmin tutkittuun tietoon. Vertailun perusteella pystyttiin tekemään johtopäätöksiä siitä, minkälaisia eettisiä ongelmia Suomessa työskentelevät kätilöt kohtaavat työssään, miten he tekevät eettisiä päätöksiä ja mitkä asiat vaikuttavat eettiseen toimintaan kliinisissä tilanteissa.
Kätilöiden mukaan eettisiä ongelmatilanteita syntyi tilanteissa, joissa hoitohenkilökunnan tai hoitajan ja potilaan väliset arvomaailmat eivät kohdanneet. Kätilöt kokivat jokaisen tekevän työtä oman persoonansa ja arvomaailmansa kautta, säädettyjen hoitolinjojen ja toimintatapojen edellyttämällä tavalla, huomioiden ammatillisuus. Kätilöt pitivät yksilöllisyyttä ja potilaslähtöisyyttä päätöksentekoa ohjaavina tekijöinä. Kätilöt kokivat, ettei eettisiä ohjeita tule erikseen mietittyä ongelmatilanteissa. Positiivisesti päätöksentekoon koettiin vaikuttavan esimerkiksi työkokemus sekä työkavereilta saatu vertaistuki ja negatiivisesti esimerkiksi ajanpuute. Kätilöt kokivat toimintansa pyrkivän aina parhaaseen mahdolliseen hoitotulokseen.
Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena. Aineistonkeruu suoritettiin puolistrukturoituna teemahaastatteluna ryhmähaastatteluna elokuussa 2013. Haastatteluun osallistui kahdeksan kätilöä. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä, ja saatuja tutkimustuloksia verrattiin aiheesta aiemmin tutkittuun tietoon. Vertailun perusteella pystyttiin tekemään johtopäätöksiä siitä, minkälaisia eettisiä ongelmia Suomessa työskentelevät kätilöt kohtaavat työssään, miten he tekevät eettisiä päätöksiä ja mitkä asiat vaikuttavat eettiseen toimintaan kliinisissä tilanteissa.
Kätilöiden mukaan eettisiä ongelmatilanteita syntyi tilanteissa, joissa hoitohenkilökunnan tai hoitajan ja potilaan väliset arvomaailmat eivät kohdanneet. Kätilöt kokivat jokaisen tekevän työtä oman persoonansa ja arvomaailmansa kautta, säädettyjen hoitolinjojen ja toimintatapojen edellyttämällä tavalla, huomioiden ammatillisuus. Kätilöt pitivät yksilöllisyyttä ja potilaslähtöisyyttä päätöksentekoa ohjaavina tekijöinä. Kätilöt kokivat, ettei eettisiä ohjeita tule erikseen mietittyä ongelmatilanteissa. Positiivisesti päätöksentekoon koettiin vaikuttavan esimerkiksi työkokemus sekä työkavereilta saatu vertaistuki ja negatiivisesti esimerkiksi ajanpuute. Kätilöt kokivat toimintansa pyrkivän aina parhaaseen mahdolliseen hoitotulokseen.