Sädehoitopotilaan voimavarakeskeinen ohjaus : lomakkeen kehittäminen Satakunnan keskussairaalan sädehoitoyksikölle

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli sädehoitopotilaan voimavarakeskeisen ohjauksen kehittäminen Satakunnan keskussairaalan sädehoitoyksikössä. Tarkoituksena oli laatia ohjauslomake, jonka potilaat täyttävät ennen sädehoidon aloittamista. Näkökulma rajattiin kuratiivista eli parantavaa sädehoitoa saavien potilaiden ohjauksen kehittämiseen. Sädehoitopotilaan voimavarakeskeisen ohjauslomakkeen avulla sädehoitoa toteuttavat röntgenhoitajat pystyvät suunnittelemaan sädehoitopotilaan ohjauksen yksilöllisesti, kunkin potilaan tarpeita vastaavaksi ja voimavaroja tukevaksi. Sädehoitopotilaan voimavarakeskeisen ohjauslomakkeen sisältö perustui aihetta koskevaan kirjallisuuskatsaukseen. Ohjauslomake muotoiltiin pääotsikoiden lomake voimavarakeskeisen potilasohjauksen mukaan. Lomakkeen pääotsikot tulivat suoraan Siekkisen (2006) Pro gradu-tutkielmasta mutta asiasisältö muokkautui yksityiskohtaisemmin laajemman kirjallisuuden perusteella. Lähteinä käytettiin Bolderston (2008), Kukkeenmäki ym. (2013), Ryhänen ym. (2013) ja Siekkinen ym. (2008) aiheeseen liittyviä tutkielmia ja artikkeleja. Laaditun ohjauslomakkeen arvioimiseksi pyydettiin Satakunnan keskussairaalan sädehoidossa käyneitä potilaita arvioimaan lomakkeen sisältöä. Kirjallisuuskatsaus kohdistettiin Auran, Cinahlin, Medicin, Melindan ja Terveysportin tietokantoihin käyttämällä mm. sädehoito, tiedontarve, potilasohjaus ja voimavaraistuminen hakusanoja. Ajallinen rajaus tehtiin 2000-luvulle muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta. Lähdemateriaalina käytettiin aiheeseen perehtyneiden tutkijoiden tutkielmia ja artikkeleja kuten Bolderston (2008), Karhu-Hämäläinen (2002), Ryhänen ym. (2013) sekä Siekkinen (2006). Potilasaineisto kerättiin henkilöiltä, jotka olivat Satakunnan syöpäyhdistyksen jäseniä ja olivat saaneet Satakunnan keskussairaalassa kuratiivista sädehoitoa osana syövän hoitoa (n=2, vastausprosentti 10 %). Sädehoitopotilaan voimavarakeskeisen ohjauslomakkeen esitestauksen tulokset kuvattiin sanallisesti ja Excel-kuvioin. Jatkokehittämisehdotuksina voisi olla sädehoitopotilaan voimavarakeskeisen ohjauslomakkeen esitestaus sädehoitoon tulevilla potilailla Satakunnan keskussairaalassa. Siten varmistettaisiin ohjauslomakkeen kohtien ymmärrettävyys ja yksiselitteisyys ennen lomakkeen varsinaista käyttöönottoa. Lisäksi sädehoitoyksikön henkilökunnalta voisi kysyä laajemmin mielipidettä ohjauslomakkeen käytettävyydestä hoitokeskustelun apuvälineenä.

The aim of this thesis was to develop the guidelist for supporting patients´empowering guidance in the Radiotherapy Unit in Satakunta Central Hospital. The objective was to design an education form for the patients to fill in before the radiation treatments are begun. The focus was placed on the development of education for the patients subjective to curative radiotherapy. Using the resource focused education form for radiotherapy patients the radiographers giving the therapy are able to plan the education in a way that meets the personal needs and supports the unique resources of each patient. The contents of the education form were based on a literature concerning the subject. The education form was designed along the guidelines of resource focused patient education. The main headers of the form are adopted from Siekkinen (2006) Pro gradu study, but the more detailed contents are based on varied literature. As sources, studies and articles on the topic by Bolderston (2008), Kukkeenmäki et al. (2013), Ryhänen et al. (2013) and Siekkinen et al. (2008) were used. In order to gain an assessment of the designed form, patients who had received radiotherapy at Satakunta Central Hospital were asked to evaluate the contents of the form. The literature review was focused on Aura, Cinahl, Medic, Melinda and Terveysportti databases using keywords such as radiotherapy, information needs, patient education and empowerment. The literature was from the 2000’s with a couple of exceptions. Studies and articles on the topic by experts such as Bolderston (2008), Karhu-Hämäläinen (2002), Ryhänen et al. (2013) and Siekkinen (2006) were used as resources. The patient data was gathered from members of Satakunta cancer association and had been subjected to curative radiotherapy as treatment for cancer at Satakunta Central Hospital (n=2, response rate 10 %). The results of the preliminary assessment of the resource focused education form for radiotherapy patients were described in writing and with Excel graphs. A proposal for further study is to carry out a preliminary assessment of the resource focused education form for radiotherapy patients with patients entering radiation therapy at Satakunta Central Hospital. In addition the Radiotherapy Unit staff could be interviewed on a wider basis on the use of the education form as a tool in nursing conversation.