Terveydenhoitajan, lääkärin ja perheen kokemuksia 4-vuotiaan laajasta terveystarkastuksesta neuvolassa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, millaisia kokemuksia terveydenhoitajalla, lääkärillä ja perheellä on laajasta 4-vuotistarkastuksesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätyn tiedon avulla kehittää laajaa 4-vuotistarkastusta. Tutkimuskysymyksemme on: Millaisia kokemuksia terveydenhoitajalla, lääkärillä sekä perheellä on laajasta 4-vuotistarkastuksesta? Laajassa terveystarkastuksessa arvioidaan lapsen terveyttä ja koko perheen hyvinvointia. Arviointi tapahtuu moniammatillisessa yhteistyössä, jossa mukana ovat terveydenhoitaja, lääkäri ja muut tarvittavat ammattihenkilöt.

Opinnäytetyö on osa Katse-lapseen hyvinvointi-hanketta 2011–2013. Hanke toteutetaan yhteistyössä Varhaiskasvatuksen kehittämisyksikön (VKK-Metro) kanssa. Hankkeen yhtenä tavoitteena on hyvinvointitiedon tuottaminen laajasta 4-vuotistarkastuksesta. Työelämän yhteistyökumppaneitamme ovat pääkaupunkiseudun sosiaalilalan osaamiskeskus (SOCCA) sekä Vantaan neuvola. Opinnäytetyössä tutkimusmenetelmänä käytettiin laadullista tutkimusta haastattelemalla tutkimukseen osallistujia teemahaastattelun avulla. Haastattelusta saatuja tuloksia analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Tulosten perusteella voidaan todeta perheen, lääkärin ja terveydenhoitajan kokemusten olevan melko positiivisia laajasta 4-vuotistarkastuksesta. Perheen haastattelusta esiin nousi ajatus siitä, onko laaja terveystarkastus liian kaavamaisesti toteutettu ja tulisiko sitä soveltaa enemmän lapsen kehitystasoon nähden. Terveydenhoitaja oli haastattelun mukaan tyytyväinen moniammatillisen yhteistyön toimivuuteen. Terveydenhoitaja kertoo myös, että perheet ovat tyytyväisiä siihen, että laaja terveystarkastus tehdään ennen koulun alkua, jolloin mahdollisiin huoliin ehditään vielä puuttua hyvissä ajoin ennen kouluikää. Terveydenhoitaja toivoi perheeltä kuitenkin enemmän aktiivisuutta tarkastukseen liittyvien lomakkeiden täyttämisessä. Lääkäri toivoi parannusta terveydenhoitajan ja lääkärin yhteistyöhön. Lääkärin ajatuksena oli, että terveydenhoitaja antaisi oman arvionsa lapsesta lääkärintarkastuksen jälkeen, jolloin ajatuksia vaihdettaisiin kasvotusten eri ammattiryhmien näkökulmista. Lääkäri piti valitettavana sitä, että aina ei kuitenkaan terveydenhoitajan ja lääkärin ajatustenvaihdolle jää aikaa. Jatkotutkimusideana olisi tutkia laajemmin perheiden kokemuksia laajasta 4-vuotistarkastuksesta, jolloin saadaan enemmän tietoa asiakkaan näkökulmasta.

The purpose of this thesis is to describe what experiences a public health nurse, a doctor and a family have on a 4-year-olds extensive physical examination. The aim was to improve the examination using the information gathered for the thesis. The thesis discusses what kind of experiences a public health nurse, a doctor and a family have of the extensive physical examination among the 4-year-olds. The extensive physical examination evaluates the child’s health and the welfare of the whole family. The overall evaluation is made by a public health nurse, a doctor and other necessary healthcare professionals.

The thesis is part of Katse-lapseen welfare project 2011-2013. The project is carried out in cooperation with the Development Unit of Early Childhood Education in the Helsinki Metropolitan Area (VKK-Metro). One of the objectives of the project is to provide information on welfare received from the 4-year-olds extensive physical examination. Our partners in business life are The Centre of Excellence on Social Welfare in the Helsinki Metropolitan Area (SOCCA) and Vantaa child welfare clinics. The thesis used a qualitative content analysis process as its research method by interviewing the participants in a theme-interview. The results of the interview were analysed using content analysis.

The results of the interview show that the experiences a public health nurse, a doctor and a family have of the 4-year-olds extensive physical examination are fairly positive. In the interview, the family thought that maybe the extensive physical health examination is a bit too formalistic and should rather focus on the child’s individual level of a development. The public health nurse was satisfied with the functionality of the multi-professional co-operation. The public health nurse also said that the families are pleased that the extensive physical health examination is held before the school starts when it is possible to notice the potential concerns well before school-age. The public health nurse hoped that the families would be more active in filling the forms regarding the examination. In the interview, the doctor hoped that the co-operation between the public health nurse and the doctor would improve. The doctor thought that it would be practical if the public health nurse would write his or her own evaluation on the child after the doctor’s examination. Afterwards it would be easier to discuss the results face to face using different professional perspectives. The doctor regretted that there is not always time to discuss the cases with the public health nurse. A further study would be to investigate the experiences the families have of the 4-year-olds extensive physical examination more extensively to receive more information from the customers’ perspective.