PERUSTERVEYDENHUOLLON VASTAANOTON TOIMINTAMALLIN KEHITTÄMINEN – CASE LAUKAA

Abstract

Terveydenhuoltolakiuudistuksen keskeisimpiä painopistealueita ovat perusterveydenhuollon vahvistaminen sekä terveyspalveluiden saatavuuden ja tehokkaan tuottamisen edistäminen. Asiakkaiden palvelutarpeen määrällinen ja laadullinen kasvu ohjaa kehittämään toimintaa asiakaslähtöisemmäksi ja todellista terveyshyötyä tavoittelevaksi. Laukaan terveyskeskuksen vastaanotolla tarve uuden toimintamallin kehittämiselle oli huomattu muutama vuosi sitten. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää uusi hoitaja-lääkäritiimimalli Laukaan terveyskeskuksen vastaanotolle, joka otetaan käyttöön loppuvuodesta 2013.

Opinnäytetyön empiirinen osuus toteutettiin työpajatyöskentelynä henkilökunnan kesken Learning café- menetelmää käyttäen, josta saatu aineisto analysoitiin laadullista sisällönanalyysiä käyttäen. Työpajatyöskentelyn tuloksien, kirjallisuuden, aikaisempien kehittämistöiden sekä työryhmätyöskentelyn tuotosten pohjalta opinnäytetyön tuloksena kuvattiin uusi toimintamalli perusterveydenhuollon vastaanotolle. Toimintamalli kehitettiin Engeströmin (1995) toimintajärjestelmän mallia hyödyntäen.

Tässä opinnäytetyössä kehitetyssä mallissa toiminta perustuu tiiviiseen yhteistyöhön asiakkaan, omalääkärin ja väestövastuuhoitajan välillä. Hoitosuunnitelmat toimivat keskeisinä hoidon suunnitelmallisuutta tukevina välineinä hoidon toteutuksessa. Kohteena olleen terveyskeskuksen pitkäaikaissairaille tehdään vastaanotolla tehostettu terveys- ja hoitosuunnitelma pitkäaikaissairaiden hoitomallin mukaisesti. Uusi toimintamalli on rakennettu tavoitellen hoidon jatkuvuuden parantumista, asiakaslähtöisyyttä, työn- ja vastuunjaon selkeytymistä, hoidon saatavuuden sekä hoidontarpeen arvioinnin tehostumista.

Uutta toimintamallia hyödynnetään kehitettäessä vastaanottojen toimintaa, uusien työntekijöiden ja sijaisten perehdytyksessä, henkilöstösuunnitelman luomisessa, tehtävänkuvien kehittämisessä sekä vastaanoton vision muodostamisessa.

The focus areas of the new health care law reform are the strengthening of primary health care and promoting the availability and effectiveness of health services. The demand for health services is growing in terms of both quantity and quality. This trend guides the development of health care functions in a more client-centered and health pursuing direction. At Laukaa Health Care Center the need to re-organize work tasks and re-think the whole model was recognized some years ago. The purpose of this thesis was to develop a new model for the reception of Laukaa Health Care Center that will be taken into practice by the end of the year 2013.

The empirical part of the thesis was implemented by organizing workshops among the staff and by using the Learning café-method. The data was analyzed using qualitative content analysis. As an output of this thesis, based on the results of the workshops, literature and previous theses, a new model for the reception services of primary health care was described.

In practice the model is based on close cooperation between a client, a family doctor and a nurse practitioner. Individual health plans are the core of well organized patient care. Every patient suffering from a long-term illness is provided with intensified health and care plans. The main objectives of the new model are improved continuance of care, client-centeredness, clarification of the staff’s roles and responsibilities, greater availability of care and more effective assessment of treatment needs.

The new model is used in developing the functions of primary health care, education of substitute work force, creating an HR-plan, development of job descriptions and forming a vision for reception services in primary health care.