V4-rintakytkennän sijoittelun merkitys 12-kytkentäisen lepo-EKG:n rekisteröinnissä naisilla

Abstract

Elektrokardiografia on tärkein ja eniten käytetty sydämen koneellinen tutkimus, jolla selvitetään,sydämen syketaajuutta, ravinnon- ja hapensaantia, rytmin säännöllisyyttä ja luonnetta sekä johtoratojen toimintaa tarkastelemalla eteis- ja kammiokompleksien sekvenssiä ja kestoja.

EKG elektrodien sijainnilla on vaikutusta EKG- käyrän tuloksiin ja sen tulkittavuuteen. Tutkittavan elimistössä tapahtuvien muutosten luotettava tarkastelu estyy eri rekisteröintikerrasta toiseen tapahtuvien rintaelektrodien sijaintien vaihtelun vuoksi ja on mahdollista, että rintaelektrodien väärän sijoittelun vuoksi voidaan tehdä virheellinen tulkinta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää V4-rintaelektrodin sijoittelun vaikutuksia naisilta rekisteröityjen EKG:n R-, S- ja T-aallon amplitudeihin sekä ST-tason muutoksiin vertaamalla kahta elektrodisijoitukseltaan erilaista EKG-käyrää toisiinsa. Tutkimuksen teoreettisen viitekehyksen pääkäsitteitä olivat 12-kytkentäinen lepo-EKG, V4-kytkentä, amplitudi ja EKG:n laadunvarmistus. Tämän tutkimuksen tavoitteena on lisätä tietoa V4-rintaelektrodin sijoittelun merkityksestä isorintaisilla naisilla EKG-rekisteröinnin luotettavuuteen. Tutkimuksen avulla pyritään parantamaan myös EKG-rekisteröinnin laatua.

Aineistona oli Karstulan terveyskeskuksen asiakkaista kerättyjä EKG-käyriä, jotka tutkija rekisteröi kesän 2008 aikana. Tutkimusaineisto koostui 84 EKG-käyrästä, jotka oli rekisteröity 42 henkilöltä. Tutkimus on laadultaan kvantitatiivinen ja tutkimusaineisto analysoitiin SPSS-tilastoohjelmalla. Tilasto-ohjelmalla tarkasteltiin kahdella eri tavalla rekisteröityjen V4-elektrodin antamista käyristä mitattujen amplitudien keskiarvojen keskiarvoja ja tutkittiin näiden tilastollisten erojen merkitsevyyksiä.

Tulosten perusteella voidaan todeta, että V4-elektrodin sijoittamisella rinnan päälle tai alle ei ole merkitystä R-, S- ja T-aallon amplitudeihin eikä ST-tason muutoksiin.

Electrocardiography is the most important and common examination of the heart, which provides such information as heart rate, oxygen intake, regularity and characteristics of the rhythm and function of the conduction fibers by monitoring the sequences of supraventricular and ventricular complexes.

The placement of electrodes has influence to results and interpretability of electrocardiogram. The variance of chest electrode placements prevent confident analysis of examinees bodies over time happening changes registration to another registration and it is possible that because of incorrect chest electrode placement can be made wrong interpretation.

The aim of this research was to solve the influence of V4 chest electrode placement to ECG`s R-, S- and T-waves amplitude´s and ST-segment changes in women. In this research the investigator compared two ECG whith each other which have different electrode placement. In one ECG V4 electrode was placed under the breast and in the other ECG electrode was placed above the breast. The head concept in the theoretical context are 12-lead ECG, V4 lead, amplitude and ECG`s quality assurance. The purpose of this research was to get more information about V4 electrodes placement effects in women to 12-lead ECG´s reliable and also improve ECG`s registration quality.

The material was collected from patients in Karstula´s Health Centre by researcher in summer 2008. The material consisted 84 ECG from 42 patientes. This research is quantitative and the research material was analysed by SPSS statistics programme. In statistics programme we viewed measure amplitudes mean values means and examined these statistical substances.

By the results of this research we can say that the placing of V4 electrode in women under the breast or above the breast doesn´t effect R-, S- or T-waves amplitude`s or ST-segment changes.