Muutoksen edessä : sairaanhoitajan osaaminen keuhkosairauksien valvontayksikössä

Abstract

Turun yliopistollisen keskussairaalan keuhkosairauksien vuodeosaston yhteyteen perustetaan vuoden 2013 aikana keuhkosairauksien valvontayksikkö, jonka tavoitteena on keuhkosairaiden potilaiden kokonaisvaltainen ja laaja-alainen hoitaminen. Valvontahoitoa tarvitsevilla potilailla on pääosin äkillinen hengityksen vajaatoiminta ja he tarvitsevat hengityksen tukemista eri menetelmin sekä jatkuvaa seurantaa. Tämä asettaa uudenlaisia osaamisvaatimuksia sairaanhoitajan osaamiseen ja aiheuttaa muutosprosessin sairaanhoitajan rooliin ja työnkuvaan. Kehittämisprojekti oli itsenäinen osa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin (VSSHP) Tulevaisuuden sairaala –Hoitotyön kehittämishanketta (2009-2015). Kehittämisprojektin tarkoituksena oli tunnistaa ja hyödyntää muutoksenhallinnan keinoja, joilla voitiin tukea uuden yksikön perustamisen aikana sairaanhoitajan roolia muutoksessa osaamisen näkökulmasta. Tutkimuksellisen osion tarkoituksena oli tuottaa tietoa keuhkosairauksien valvontayksikössä tarvittavasta sairaanhoitajien kliinisestä osaamisesta. Tutkimuksellinen osio toteutettiin kaksivaiheisena Delfoi® -menetelmänä yhteistyössä VSSHP:n ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Aineistonkeruumenetelmänä olivat sairaanhoitajien (n=8) ryhmähaastattelut ja moniammatilliset asiantuntijapaneelit (n=10). Projektin aikana hyödynnettyjä muutoksenhallinnan keinoja olivat viestintä, henkilöstön osallistaminen muutoksen suunnitteluun ja kehittämistyöhön, muutosvalmennuksen toteuttaminen sekä kouluttaminen. Muutoksenhallinnan keinoin valmistettiin ja sitoutettiin sairaanhoitajat muutokseen ja uuteen toimintamalliin. Kehittämisprojektin tuotoksena syntynyttä sairaanhoitajan osaamisen kuvaus keuhkosairauksien valvontayksikköön voidaan tulevaisuudessa hyödyntää sairaanhoitajien osaamisvahvuuksien ja kehittämistarpeiden tunnistamisessa, perehdytyksessä sekä osaamisen kehittämissuunnitelman laadinnassa. Tavoitteena on, että jokaisen valvontayksikössä työskentelevän sairaanhoitajan osaaminen vastaa keuhkosairauksien valvontayksikön osaamisvaatimuksia.

In 2013 an intensive care unit for pulmonary diseases will be integrated with the pulmonary disease ward at Turku University Hospital. The aim of the unit is to attend patients with pulmonary diseases in a holistic and comprehensive manner. Patients in need of intensive care mainly suffer from an acute dysfunction of breathing and therefore need breathing support given in various methods and constant monitoring. This imposes new requirements for a nurse´s competence and causes changes in their role and job description. The development project was an independent part of the Future Hospital –Nursing project 2009-2015 (Hoi- Pro) carried out by Hospital District of Southwest Finland (VSSHP) and Turku University of Applied Sciences. The purpose of the development project was to recognize the tools for the change management and benefit from them in order to support the role of the nurse during the implementation of the intensive care unit for pulmonary diseases focusing on the professional competence of the nurses in the process of change. The purpose of the study was to provide knowledge of the clinical competence of the nurses in the monitoring unit of pulmonary diseases. The study method was a Delphi Technique and it was carried out in cooperation with the VSSHP and the Pirkanmaa Hospital District. The data was collected in two rounds: by group interviews for the nurses (n=8) and by expert panels (n=10). The tools for the change management were telecommunication, personnel participation in planning the change and development, carrying out change training and familiarizing the personnel with the new operating model. The nurses were trained and engaged to the change and the new operating model by the existing means of change management. As the outcome of the development project the intensive care unit for pulmonary diseases was provided with a description of nurse competence. In the future the nurse competence description can be used in recognizing the strengths of competence and the needs for development, in familiarization and when planning competence development projects. The aim is to make every nurse´s professional competency requirements meet the competency requirements of the intensive care unit for pulmonary diseases.