Lannerangan luudutusleikkauksen postoperatiivisen fysioterapian ohjausmateriaalin kehittäminen Jorvin sairaalassa
Lipasti, Minna; Polvinen, Marja-Leena (2009)
Lipasti, Minna
Polvinen, Marja-Leena
Laurea-ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200912016691
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200912016691
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Jorvin sairaalan lannerangan luudutusleikkauksen postoperatiivisessa fysioterapiassa potilaalle annettavien kirjallisten ohjausmateriaalien nykytila ja tuottaa näistä kirjallisista ohjausmateriaaleista kehitetty versio. Kehittäminen tehtiin yhteisyössä Jorvin fysioterapiayksikön kanssa, ja opinnäytetyö toteutettiin HUS:n Kolmiosairaala-hankkeen alaisuudessa.
Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, jossa tuotettiin uusi potilasohje työikäisille lannerangan luudutusleikatuille. Prosessiin sisältyi suunnittelu-, toteutus- sekä toteutuksen arviointivaihe. Ensin kuvasimme ilmiön teoriatiedon perusteella ja kartoitimme ohjausmateriaalien nykytilan sekä kehityskohteet teemahaastattelun avulla. Vertailimme ohjausmateriaalien nykytilaa tutkittuun tietoon. Näiden pohjalta tunnistimme kehittämisalueet ja suunnittelimme ja toteutimme potilasohjeesta uuden version: potilasoppaan. Potilasopas arvioitiin Pekkalan (2008) mittaria käyttäen sekä yhteistyössä Jorvin fysioterapiayksikön kanssa. Arviointien pohjalta teimme potilasohjeeseen tarvittavat muutokset ja toteutimme lopullisen tuotoksen oppaan muotoon.
Opinnäytetyö sisältää teoreettisen osuuden ja tuotetun potilasoppaan. Teoreettisessa osuudessa käsittelemme lannerangan luudutusleikkausta, leikkauksen jälkeistä fysioterapiaa, potilaan ohjausta ja kirjallisia potilasohjeita. Teoreettisessa osuudessa kuvataan myös prosessin suunnittelu-, toteutus- ja arviointivaiheet. Tuotettu kirjallinen potilasopas sisältää tietoa luudutusleikkauksen jälkeisestä luutumisprosessista ja sen rajoittavista vaikutuksista liikkumiseen ja ergonomiaan. Lisäksi potilasopas sisältää leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa suositeltavia liikeharjoitteita. Potilasohjetta kehitettiin sisällön osalta informatiivisemmaksi ja ulkoasun osalta visuaalisemmaksi.
Aiheeseen sopivan tutkimustiedon löytäminen osoittautui haasteelliseksi. Tutkimustietoa löytyi potilaan ohjauksesta, luudutusleikkausten vaikuttavuudesta, leikkaustekniikoiden vertailuista sekä konservatiivisen hoidon ja leikkaushoidon vaikuttavuuksien vertailuista. Fysioterapian näkökulmasta tutkimuksia kuntoutuksen sisältöön liittyen ei kuitenkaan ollut saatavilla. Kirjalähteistä löysimme tutkimustietoon pohjaavaa tietoa keskivartalon harjoittamisen tärkeydestä sekä harjoitettavista lihaksista selkäkipuisilla.
Lopullisessa potilasoppaassa korostuu kehittämistyössä mukana olleiden fysioterapeuttien näkemys uusien kirjallisten potilasohjeiden ulkoasun ja sisällön suhteen. Kehitetty potilasopas tulee käyttöön Jorvin fysioterapiayksikössä.
Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, jossa tuotettiin uusi potilasohje työikäisille lannerangan luudutusleikatuille. Prosessiin sisältyi suunnittelu-, toteutus- sekä toteutuksen arviointivaihe. Ensin kuvasimme ilmiön teoriatiedon perusteella ja kartoitimme ohjausmateriaalien nykytilan sekä kehityskohteet teemahaastattelun avulla. Vertailimme ohjausmateriaalien nykytilaa tutkittuun tietoon. Näiden pohjalta tunnistimme kehittämisalueet ja suunnittelimme ja toteutimme potilasohjeesta uuden version: potilasoppaan. Potilasopas arvioitiin Pekkalan (2008) mittaria käyttäen sekä yhteistyössä Jorvin fysioterapiayksikön kanssa. Arviointien pohjalta teimme potilasohjeeseen tarvittavat muutokset ja toteutimme lopullisen tuotoksen oppaan muotoon.
Opinnäytetyö sisältää teoreettisen osuuden ja tuotetun potilasoppaan. Teoreettisessa osuudessa käsittelemme lannerangan luudutusleikkausta, leikkauksen jälkeistä fysioterapiaa, potilaan ohjausta ja kirjallisia potilasohjeita. Teoreettisessa osuudessa kuvataan myös prosessin suunnittelu-, toteutus- ja arviointivaiheet. Tuotettu kirjallinen potilasopas sisältää tietoa luudutusleikkauksen jälkeisestä luutumisprosessista ja sen rajoittavista vaikutuksista liikkumiseen ja ergonomiaan. Lisäksi potilasopas sisältää leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa suositeltavia liikeharjoitteita. Potilasohjetta kehitettiin sisällön osalta informatiivisemmaksi ja ulkoasun osalta visuaalisemmaksi.
Aiheeseen sopivan tutkimustiedon löytäminen osoittautui haasteelliseksi. Tutkimustietoa löytyi potilaan ohjauksesta, luudutusleikkausten vaikuttavuudesta, leikkaustekniikoiden vertailuista sekä konservatiivisen hoidon ja leikkaushoidon vaikuttavuuksien vertailuista. Fysioterapian näkökulmasta tutkimuksia kuntoutuksen sisältöön liittyen ei kuitenkaan ollut saatavilla. Kirjalähteistä löysimme tutkimustietoon pohjaavaa tietoa keskivartalon harjoittamisen tärkeydestä sekä harjoitettavista lihaksista selkäkipuisilla.
Lopullisessa potilasoppaassa korostuu kehittämistyössä mukana olleiden fysioterapeuttien näkemys uusien kirjallisten potilasohjeiden ulkoasun ja sisällön suhteen. Kehitetty potilasopas tulee käyttöön Jorvin fysioterapiayksikössä.