Lyhytkirurgisen potilaan preoperatiivinen ohjaus

Abstract

Tämä opinnäytetyö on tuotokseen painottuva, jonka tarkoituksena on tehdä ohjauskansio Nokian terveyskeskuksen leikkausosaston sairaanhoitajille preoperatiivisen ohjauksen tueksi. Opinnäytetyön tavoitteena on leikkauksen esikäynnillä tapahtuvan ohjauksen yhdenmukaistaminen. Laki velvoittaa, että potilaalle on annettava riittävä selvitys hoitoon liittyvistä tekijöistä, terveydentilasta, eri hoitovaihtoehdoista ja muista hoidon kannalta tärkeistä asioista. Selkeä ja johdonmukainen ohjaus on tasavertaisuuden ja laadun kulmakivi.

Työelämän pyynnöstä opinnäytetyön aiheeksi valikoitui lyhytkirurgisten potilaiden ohjaus. Opinnäytetyön aihe rajautui käsittelemään sappi- ja olkapääleikkaukseen tulevien potilaiden preoperatiivista ohjausta. Aiheen rajaaminen käsittelemään kahta toimenpidettä oli tulos työelämän esittämän toiveesta ja omasta mielenkiinnosta. Ohjauskansion runko on sovellettavissa myös muihin yksikössä tehtäviin toimenpiteisiin. Opinnäytetyön sisältöä ja ohjauskansiota voi käyttää myös itseopiskelumateriaalina ja ohjauksen tukena.

Preoperatiivinen ohjaus on opinnäytetyön keskeisin teema, jota tarkastelemme perioperatiivisen toiminnan, itsemääräämisoikeuden, potilasohjauksen, jatkuvuuden ja sappi- ja olkapääleikkausten näkökulmista. Potilasohjauksessa korostuu asiakaslähtöisyys ja vuorovaikutustaidot, joita käsitellään laaja-alaisesti tässä opinnäytetyössä.

Tätä opinnäytetyötä varten on käyty havainnoimassa Nokian terveyskeskuksessa sairaanhoitajan pitämää preoperatiivista haastattelua, jota on hyödynnetty työn lähtökohtien sekä asiantuntijahaastattelurungon laatimisessa. Haastatteluiden tuloksia on käytetty opinnäytetyön ja kirjallisen ohjauskansion sisällön muodostamisessa. Preoperatiivisen ohjaustilanteen rajallinen aika loi haasteita ohjausrungon sisällön laatimiseen, jonka vuoksi työssä on hyödynnetty havainnoinnin ja haastatteluiden keskeisiä tuloksia.

The purpose of this thesis was to make a written guide for nurses to support, clarify and standardize short stay surgery patient’s preoperative guidance at Nokia health center. The main objective was to guarantee a good quality preoperative guidance experience for cholecystectomy and shoulder surgery patients, and to improve current guidance model. This study was carried out as a project.

Short stay patient’s guidance is defined through patient guidance, perioperative action, patients’ autonomy and continuity of nursing. These crucial factors form the core of preoperative guidance.

Perioperative nurses give preoperative guidance at Nokia health center. The guidance includes assessment of patients’ health through factors such as weight, height, diseases, medication, allergies, previous operations and alcohol abuse. The main purpose of the assessment is to give information for the upcoming operation which promotes patients to take responsibility of their postoperative self-care.

Two nurses were observed during preoperative admission and interviewed for this study. The essential results of observing and interviewing were used to build up the con-tents of this thesis and the guide. In the future, it would be interesting to look into patients’ experiences of how the preoperative guidance succeeded.