Turvallisen lääkehoidon kaksoistarkastuksen toteutuminen Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän alueella ikääntyneiden palveluasumisen yksiköissä sairaanhoitajien arvioimana

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien näkemyksiä turvallisen lääkehoidon kaksoistarkastuksen toteutumisesta osassa ikääntyneiden palveluasumisen yksiköissä Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän alueella. Tavoitteenamme oli tuottaa luotettavaa tietoa, jota voidaan hyödyntää turvallisen lääkehoidon toteutumisessa ja koulutuksessa tulevaisuudessa.

Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua yksilöhaastattelua. Haastattelut toteutettiin tammi- ja helmikuun 2021 aikana haastateltavien omissa työyksiköissä. Haastatteluihin osallistui kolme sairaanhoitajaa ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tutkimustuloksien mukaan haastatteluun osallistuneet sairaanhoitajat kokivat lääkkeiden kaksoistarkastuksen toteutuvan pääsääntöisesti hyvin heidän yksiköissään. Hoitajat nostivat esille lääkelupien olevan edellytys turvallisen lääkehoidon toteuttamiselle. Lääkkeiden jako ja kaksoistarkastus tapahtui ainoastaan lääkeluvallisten hoitajien toimesta. Ajankohta lääkkeiden jakamiselle vaihteli yksiköittäin. Jokainen haastatteluun osallistunut sairaanhoitaja työskenteli eri yksikössä ja haastattelujen myötä kävi ilmi, että kaikissa näissä yksiköissä on käytössä asukaskohtaiset dosetit.

Hoitajat nostivat esille erilaisia haasteita liittyen lääkkeiden kaksoistarkastukseen ikääntyneiden palveluasumisen yksiköissä. Haasteet liittyivät lääkkeiden määrään, niiden yhdennäköisyyteen ja pitkiin lääkelistoihin. Ympäristön rauhattomuus ja vähäinen kokemus liittyen lääkkeiden käsittelyyn koettiin myös haasteina turvallisen lääkehoidon toteuttamisessa. Haasteena mainittiin myös opiaatteihin liittyvän kaksoistarkastuksen toteutuminen.

Haastatteluissa hoitajat toivat esille erilaisia keinoja, joilla lääkehoidon kaksoistarkastuksen toteutumista voitaisiin kehittää. Näitä keinoja olivat ympäristön rauhallisuuden turvaaminen, lääkelistojen ajantasaisuudesta huolehtiminen, tarkkuus lääkkeiden käsittelyssä ja osaamisen lisääminen lääkehoidon toteuttamiseen. Lääkehoitosuunnitelman noudattamisen tärkeys korostui haastatteluissa.

Tutkimustamme ja sen tuloksia voidaan jatkossa hyödyntää ikääntyneiden palveluasumisen yksiköissä, joissa lääkeluvallinen hoitohenkilökunta suorittaa asukkaiden lääkkeiden kaksoistarkastusta osana työnkuvaansa.

The purpose of the thesis was to describe the nurses’ experiences of the implementation of double checking of safe medication in some of the service housing units for the elderly in the Central Ostrobothnia Social and Health Services. The aim of the thesis was to produce reliable information that can be used in the implementation and training safe medication in the future.

The thesis was carried out using qualitative research. Semi-structured individual interviews were used as the data collection method. The interviews were executed during January and February 2021 in the interviewees’ own work units. Three nurses participated in the interviews and the data was analyzed by inductive content analysis.

According to the results of the thesis, the nurses who participated in the interview felt that the double-checking of medicines was generally carried out well in their work units. The nurses pointed out that medicine licenses are a prerequisite for the implementation of safe medication. The distribution and double-checking of medicines took place only by licensed nurses.The timing of medication distribution varied by units.Each of the nurses who participated in the interview worked in different units, and the interviews revealed that patient-specific dossiers are in use in all of these units.

The nurses raised various challenges related to the double-checking of medication in the service housing units for the elderly. The challenges were related to the number of different medicines, their similarity, and long medicine lists.The restlessness of the environment and limited experience handling medicines were also mentioned as challenges for implementing safe medication. The double-checking of opiates was mentioned as one of the areas for development.

Nurses pointed out various ways how the implementation of double-checking could be developed. These measures included ensuring the tranquility of the environment, ensuring that the lists of medicines were up-to-date, accuracy in the handling of medicines and increasing expertise in the implementation of medication. The importance of medical treatment plan was emphasized in the inter-views.

In the future, this thesis and its results can be utilized in the service housing units for the elderly, where the licensed medical staff performs double checking of residents' medicines as part of their job description.