Hemodialyysipotilaiden kokemuksia ruokavaliosta ja hoitohenkilökunnalta saamastaan ruokavalio-ohjauksesta

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hemodialyysipotilaiden kokemuksia ruokavaliosta ja hoitohenkilökunnalta saamastaan ruokavalio-ohjauksesta. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa lisätietoa potilaiden kokemuksista ruokavalion suhteen. Lisäksi halusimme tuottaa tietoa potilaiden hoitohenkilökunnalta saamastaan ruokavalio-ohjauksesta dialyysiyksiköihin, joissa tutkimustuloksiamme voidaan hyödyntää ruokavalioon liittyvän ohjauksen ja tuen kehittämisessä. Mielenkiintomme munuaisten vajaatoiminnan hoitoa kohtaan heräsi, kun kävimme toisena opiskeluvuotenamme opintokäynnillä dialyysiyksikössä. Tutkimuksemme aihe tarkentui hemodialyysipotilaiden ruokavalioon, sillä siihen liittyy paljon erityispiirteitä. Tutkimukseen osallistui viisi hemodialyysipotilasta, yksi nainen ja neljä miestä. Tutkittavien ikäjakauma oli 53 -80 vuotta. Keräsimme aineiston teemahaastattelun avulla ja analysoimme sen aineistolähtöisellä sisällön analyysilla. Tutkimuksen mukaan hemodialyysipotilaat toteuttavat ruokavaliotaan parhaansa mukaan. Ruokavalion koetaan olevan tärkeä osa sairauden hoitoa, mutta siihen sopeutuminen ja sitoutuminen ovat pitkiä prosesseja, sillä muutos ruokavalioon, johon he olivat tottuneet, on suuri. Ruokavalion noudattamisen koetaan olevan vaikeaa, mutta sen vaikutuksien koetaan olevan hoidon kannalta positiivisia. Ruokavalio-ohjauksen tämän hetkiseen tilaan ei olla tyytyväisiä. Ohjaukseen kaivataan ravitsemusterapeutin asiantuntemusta ja läsnäoloa, sillä hemodialyysipotilaat kokevat dialyysihoitajien antaman ohjauksen menettäneen tehonsa. Ohjaustapahtumiin toivotaan toistoja, ja ohjauksen toivotaan olevan yksilöllisempää. Tutkimustulosten perusteella johtopäätöksenä todetaan, että hemodialyysipotilaiden ruokavalio-ohjaus vaatii kehittämistä. Ravitsemusterapeutin tulisi osallistua enemmän ruokavalio-ohjaukseen. Dialyysiyksiköiden hoitajien tulisi pitkässä hoitosuhteessa kiinnittää enemmän huomiota ohjauksen tehon säilymiseen. Ohjauksessa tulisi ensisijaisesti keskittyä potilaan motivoimiseen, sillä hemodialyysipotilas tarvitsee kannustusta ja tukea ruokavalionsa noudattamiseksi.

The purpose of the thesis was to examine the experiences of hemodialysis patients about their diet and about the dietary guidance they get from the nursing staff working in dialysis unit. The aim of this study was to research how the patients experience their diet. We also wanted to produce information for dialysis units about the dietary guidance the patients get from nurses. We hope our research results can be used in developing the dietary guidance of hemodialysis patients. While visiting a dialysis unit during the second year of our studies we got interested in the treatment of kidney failure. We chose this subject because it includes a lot of special features. We studied five hemodialysis patients, one female and four males, who were aged between 53 and 80. We used a semi-structured theme interview technique to gather research material and analyzed it by using content analysis based on the themes of the interviews. The results of this research show that the hemodialysis patients follow their diet as well as they can. They find the diet an important part of the kidney failure treatment but it takes time to adapt and commit to it because the diet is different from the diet they have been used to. Hemodialysis patients find it difficult to follow the new diet. Still they feel that it has positive effects on their treatment. They are not satisfied in the present state of dietary guidance. The expertise and presence of dieticians are needed because hemodialysis patients find that the guidance of nurses has lost its effectiveness. More assistance is needed and patients hope it would be more individualized. The conclusion of the results is that dietary guidance of the hemodialysis patients needs improving. A dietician should be more involved in the guidance. In long-term patient relationships it is important to pay attention to maintaining the effectiveness of dietary guidance. The guidance should primarily focus on motivating patients because they need encouragement and support with their diet.