NIV-hoito akuutissa hengitysvajauksessa : itseopiskelumateriaali Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoitajille

Abstract

Noninvasiivinen ventilaatio eli NIV tarkoittaa hengityksen tukemista ventilaattorilla ilman intubaatioputkea tai muuta keinoilmatietä, esimerkiksi maskin kautta. NIV-hoito on oikein toteutettuna tehokas hoitomuoto akuutissa hengitysvajauksessa ja se voidaan nykypäivänä aloittaa usein jo sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa. NIV-hoitoon soveltuvat Oxylog® 3000+ -ventilaattorit on otettu käyttöön Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin (L-PSHP) alueella kenttäjohtoyksikön lisäksi kahdessa hoitotason ensihoitoyksikössä. Ensihoitajilla tulee olla riittävä tietotaso ja osaaminen NIV-hoidon toteuttamisesta ja ventilaattorin käytöstä hoidon onnistumisen takaamiseksi.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa itseopiskelumateriaali NIV-hoidosta akuutissa hengitysvajauksessa. Itseopiskelumateriaali tuotettiin Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoitajien käyttöön. Opinnäytetyö koostuu opinnäytetyön raportista ja itseopiskelumateriaalista. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, miten laadukasta ja turvallista NIV-hoitoa toteutetaan Oxylog® 3000+ -ventilaattorilla sekä millainen on laadukas itseopiskelumateriaali. Itseopiskelumateriaalin tavoitteena on lisätä ensihoitajien tietoutta NIV-hoidosta ja vähentää ventilaattorin käyttöön liittyvää epävarmuutta.

Tuotoksena syntyi PowerPoint-muodossa oleva kaksiosainen itseopiskelumateriaali. Itseopiskelumateriaalin ensimmäisessä osassa käsitellään akuuttia hengitysvajausta ja NIV-hoitoa. Toisessa osassa käsitellään Oxylog® 3000+ -ventilaattorin käyttöä. Itseopiskelumateriaali sisältää kokonaisuutena NIV-hoidon käytännön toteuttamisen kannalta oleelliset asiat, jotka ensihoitajan tulee tietää ja ymmärtää. Itseopiskelumateriaalin tarkasti L-PSHP:n ensihoidon ylilääkäri.

Itseopiskelumateriaalista kerättiin palautetta muutamilta ensihoitajilta. Itseopiskelumateriaali koettiin kattavaksi ja hyödylliseksi. Jatkossa voisi olla hyödyllistä arvioida itseopiskelumateriaalin hyödyllisyyttä tarkemmin esimerkiksi kyselytutkimuksella tai laatimalla aiheesta lisäksi pieni testi tai tietovisa.

Non-invasive ventilation, referred as NIV, means ventilation support delivered without intubation tube or other artificial airway. NIV is effective treatment for acute respiratory failure. New portable systems permit NIV application in the prehospital setting. NIV suitable Oxylog® 3000+ -ventilators have been introduced in Länsi-Pohja healthcare district emergency medical services. Paramedics must have sufficient knowledge about NIV to ensure the success of the treatment.

Purpose of this thesis was to produce self-study material about acute respiratory failure, NIV and how to use Oxylog® 3000+ -ventilator. The self study material is addressed to Länsi-Pohja healthcare district paramedics. The objectives of the study were to find out, how to deliver high-quality and safe NIV-therapy using Oxylog® 3000+ -ventilator and how to produce high-quality self-study material.

As a product of this thesis, PowerPoint self-study material was created. The material was divided in two parts. The first part contains information about acute respiratory failure and NIV. The second part contains information and guidance how to use Oxylog® 3000+ -ventilator. These two parts combined the self-study material contains the essential information about NIV.

The self-study material found to be useful. Further project suggestions regarding the subject are to evaluate the success of self-study material with a questionnaire and to make a quiz about the subject.