Ensikäynnille tulevan asiakkaan terveyskäyttäytymisen kartoitus ja ensiohjaus erikoissairaanhoidon poliklinikoilla

Abstract

TIIVISTELMÄ

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma REPO RIINA Ensikäynnille tulevan asiakkaan kokemukset terveyskäyt-täytymisen kartoittamisesta ja ensi ohjauksesta erikoissai-raanhoidon poliklinikoilla Opinnäytetyö 67 sivua + 20 liitesivua Työn ohjaaja Yliopettaja Eeva- Liisa Frilander- Paavilainen Toimeksiantaja Carea, Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Toukokuu 2012 Avainsanat tupakkaohjaus, mini-intervetio, terveyskäyttäytyminen, ensiohjaus,

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää erikoissairaanhoidon poliklinikalle tulevien potilaiden kokemuksia terveyskäyttäytymisen kartoituksesta ja ensiohjaukses-ta tupakoinnin ja alkoholinkäytön osalta. Tutkimus tehtiin yhteistyössä Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän eli Carean kanssa. Tässä opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivistä tutkimusmenetelmää. Menetelmäksi tutkimuksen tekemiseen valittiin stukturoitu kyselylomake, joka annettiin erikoissai-raanhoidon poliklinikoiden asiakkaille. Lomakkeet jaettiin sisätautien, kirurgian- ja keuhkotautien poliklinikoille niin, että jokaisella poliklinikalla annettiin 40 lomaketta. Aineiston keruuaika oli 3 viikkoa. Tutkimukseen osallistui 113 (n=113) erikoissai-raanhoidon poliklinikoiden asiakasta, jolloin osallistumisosuudeksi tuli 94 %. Tupakointitottumusten kartoitusta tehtiin poliklinikoilla varsin huonosti, sillä vain muutamille se oli tehty suunnitelman mukaan. Asiakkaat tekivät oman osuutensa kar-toituksesta kiitettävästi, mikä kertoo paljon suhtautumisesta elämäntavoista kysymi-seen. Niin tupakoinnin lopettamisen edistävää ohjausta kuin mini-interventiotakin an-nettiin hyvin hoitohenkilökunnan osalta. Ohjausta annettiin myös sellaisille, jotka eivät sitä tarvitse. Nikotiinikorvaushoidosta keskusteltiin harvoin tupakkaohjauksessa. Niin tupakkaohjaus kuin mini-interventio sai potilaat pohtimaan tupakoinnin lopettamista tai alkoholinkäytön vähentämistä, mutta ohjaus ei saanut päätöstä aikaan. Ohjausten laadullisiin tekijöihin (suullinen ja kirjallinen tieto, ystävällisyys, motivointi, ta-savertaisuus, lääkärin ja hoitajan ymmärrettävyys) oltiin pääosin tyytyväisiä. Kato laadullisia tekijöitä mittaavissa kohdissa oli noin puolet koko osallistujamäärästä. Kehittämisideana olisi, että selvitettäisiin hoitohenkilökunnan näkökulmasta, miksi terveyskäyttäytymisen kartoitusta ja ohjausta ei tehdä poliklinikoilla heidän saamien ohjeiden mukaan ja miten henkilökunta suhtautuu terveyden edistämiseen erikoissairaanhoidossa.

ABSTRACT

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU University of Applied Sciences Health Care REPO, RIINA Clients’ Experiences Entering First Admission Regarding Mapping of Health Behavior and First Counseling at Spe-cial Health Care Out-patients Departments Bachelor’s Thesis 77 pages + 20 appendices Supervisor Eeva-Liisa Frilander-Paavolainen, PhD, Principal Lecturer Commissioned by Carea; Kymenlaakso Social and Health Services May 2012 Keywords Smoking counseling, brief-intervention, health behavior, first counseling

The purpose of this study was to examine how clients at special health care out-patients departments experience the mapping of health behavior and the first counsel-ing of smoking and alcohol use. This study was conducted in collaboration with Carea, Kymenlaakso Social and Health Services. This study was based on a quantitative research methodology. The interview method selected was a structured questionnaire and it was given to the clients of the special health care out-patients departments. The prospective sample size was 120 (N=120). The out-patients departments for medical, surgical and pulmonary diseases were handed 40 questionnaires each. The period of data collection was three weeks. A total of 113 (n=113) clients of the special health care out-patients departments participated in the study producing a total of 94% participation. Based on the results the mapping of smoking was low, because at the out-patients de-partments it was carried out only on some of the clients according to the plan. Howev-er, the response rate was high, which also explains the reactions the respondents expe-rienced regarding the lifestyle questions. The nursing staff was active in counseling of smoking cessation and mini- intervention. Counseling was given even to clients not needing it. Nicotine addiction treatment was rarely involved in the discussion of smoking counseling. Both the smoking counseling and mini-intervention made the clients think about giving up smoking or reducing alcohol use, but the final decision was left open. The clients were mainly satisfied with the qualitative factors concerning counseling. The quite big loss of evaluation in the qualitative factors made reviewing the results a bit difficult.