Sokerina pohjalla. Diabetesosaamiskartoitus ja ammattitaitovaatimus-kuvaus osaamisen kehittämisen perustana

Abstract

Väestöennusteen mukaan Suomen ikärakenne tulee muuttumaan siten, että vanhusväestön osuus kasvaa koko maassa. Erityisesti tämä muutos näkyy pienten kuntia ikäranteessa. Väestön ikääntyminen lisää kotipalvelun tarvetta. Kuntapäättäjille on suuri haaste järjestää vanhusväestön tarvitsemat palvelut laadukkaasti ja taloudellisesti. Ylä-Pirkanmaan peruspalvelukuntayhtymän vanhuspalveluita kehitetään siten, että vuoteen 2014 mennessä vanhuspalvelun kaikista laitoshoidon pitkäaikaispaikoista luovutaan. Vanhusten kotona asumista edistetään sitä tukevilla ja kuntouttavilla palveluilla. Tämän takia sekä hoitajien määrää että heidän osaamistaan pitää lisätä. Väestön ikääntymisen myötä lisääntyy myös diabetesta sairastavien määrää. Iäkkään diabeetikon hoito on haasteellista ja siinä tarvitaan erityisosaamista.

Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää Ylä-Pirkanmaan peruspalvelukuntayhtymän kotipalvelun hoitajien diabetesosaamista. Osaamisen kehittäminen toteutet-tiin toimintatutkimuksellisten interventioiden avulla. Kehittämisprojektin alussa hoitajien diabetesosaaminen kartoitettiin Terveydenhuollon diabetesosaamiskartan avulla. Hoitajien kanssa tehtiin kotipalveluun diabetesosaamisen ammattitaitovaatimuskuvaus. Näistä saadun tiedon perusteella tunnistettiin diabetesosaamisen kehittämistarpeet ja laadittiin sen pohjalta koulutussuunnitelma, joka projektin aikana osittain toteutettiin. Koulutustilaisuuksien jälkeen osaamiskartoitus uusittiin. Osaamisen mittaaminen kehittämisprojektin alussa ja lopussa antoi mahdollisuuden tarkastella kehittämisprojektin aikana osaamisessa tapahtuneita muutoksia.

Vaikka osaamiskartoituksessa saatu tulos näytti diabetesosaamistason laskeneen projektin aikana, hoitajat kuitenkin kokivat antamissaan koulutuspalautteissa oman osaamisensa parantuneen. Tulos voi ensisilmäykseltä vaikuttaa ristiriitaiselta. Selitys siihen saattaa löytyä kun osaamisen kehittämistä tarkastellaan kokonaisuutena eikä pelkästään mittaamisen tuloksena. Omien diabetesosaamisrajojen aikaisempaa parempi tiedosta-minen näkyi arvioinnissa osaamistason laskuna. Projektissa osaamisen kehittäminen suunnattiin tarkasti työstä nouseviin tarpeisiin ja vaatimuksiin, mikä antoi hoitajille kokemuksen oman diabetesosaamisen vahvistumisesta.

The demographic forecast indicates an increase in the number of elderly people in Finland. This shift is particularly tangible among the population of small municipalities. The ageing of the population increases the need for home help services. The municipal federation for providing basic public services in the Northern Tampere Region is devel-oping its care services for the elderly with the aim of eliminating all long-term care home places by the year 2014. Elderly citizens are to be encouraged to continue living at home by providing support and rehabilitation services. This means that the number of carers and nurses must be increased and and their competences enhanced. Demographic change brings about an increase in the number of diabetes patients. The care of an eld-erly diabetes patient is challenging and requires specialised knowledge and competence.

The aim of this development project was to enhance diabetes care competence among home care nurses in the Northern Tampere Region regional authority for basic public services. Competence development was implemented with action research interventions. At the beginning of the project, the nurses’ diabetes care competence was mapped using a national diabetes care competence questionnaire. Next, a vocational skills requirement for diabetes care in home help services was compiled together with the nurses. Based on the collected information, the development needs in diabetes care were identified and a training plan formulated. The training plan was partly implemented during this project, and the expertise mapping was repeated after each training event. Measurement of the competence at the beginning and end of the development project enabled tracking of the changes in competence during the project. Key words: diabetes care competence, vocational skills requirements and competence development.

Although the competence mapping indicated that the diabetes care competence level had decreased during the project, the nurses expressed an improvement in their compe-tence in their own training feedback. The results may seem contradictory, but can be explained by looking at the competence development as a whole and not only through the measurement results. The reported decline in competence levels reflected the fact that the participants had become more aware of the limitations in their competence dur-ing the project. The project very carefully targeted the competence development to the needs and requirements arising from the work and gave the nurses a sense of growing and strengthening diabetes care competence.