75-vuotiaiden terveystarkastusten kirjaamis- ja tilastointiohjeiden kehittäminen
Heikkilä, Anna-Maija (2021)
Avaa tiedosto
Lataukset:
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202102172383
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202102172383
Tiivistelmä
Hoitotyössä laadukas kirjaaminen edistää ammattitaidon kehittymistä, potilasturvallisuutta ja hoidon laatua. Yhtenäiseen kirjaamiseen ja tilastointiin myötävaikuttavia tekijöitä ovat valmiit ohjeet, työyhteisön tuki ja kouluttaminen. Yhteneväinen kirjaaminen myös koetaan tärkeänä hoitotyössä ja sen käsitetään hyödyttävän tutkimustyötä ja tiedolla johtamista.
Porin perusturvassa aloitettiin pilotoimaan 75-vuotiaiden terveystarkastuksia kesällä 2019. Terveystarkastuksen kyselylomakkeissa käytettiin vain validoitu-ja mittareita, jolloin tietoa voitiin kerätä tilastoinnin kautta myös tutkimustarkoitukseen. Pilotointivaiheessa kirjaamisessa tunnistettiin puutetta yhdenmukaisuudessa ja selkeydessä. Lisäksi tilastoinnin haasteiden vuoksi piti luoda uusi tilastointitapa. Näistä tarpeista muodostui opinnäytetyön tavoitteet. Tavoitteena oli kehittää 75- terveystarkastuksia varten kirjaamis- ja tilastointiohjeet sekä kouluttaa Porin perusturvan terveydenhoitajat yhteisten ohjeiden implementoimiseksi.
Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, jossa opinnäytetyön tekijä osallistui terveystarkastusten kehittämistä johtavan ohjausryhmän jäsenenä toimintaan. Opinnäytetyön tuotoksena Porin perusturvalle muodostui terveystarkastuksia tekeville terveydenhoitajille ohjeet terveystarkastusten suorittamiseen liittyen huomioiden tutkimukselliset käyttötarkoitukset tilastoinnissa. Terveydenhoitajilta kerättävällä tutkimuskyselyllä oli tarkoitus kehittää pilotointivaiheessa havaittuja ongelmia ja saada tarkastuksista ilmi terveydenhoitajien kokemuksia kirjaamisen ja tilastoinnin ohjeiden vaikutuksista terveystarkastuksista sekä tiedon toisiokäytöstä hoitotyössä. Lisäksi kouluttamalla terveydenhoitajia pyrittiin vahvistamaan tietotaidon kehittymistä. Opin-näytetyön kyselyn mukaan terveydenhoitajat kokivat yhteisten ohjeiden palvelevan käyttötarkoitustaan ja niitä pidettiin hyödyllisinä. Myös kouluttaminen ja tiedon toisiokäyttö terveystarkastuksista nähtiin erittäin tärkeinä.
Porin perusturvassa aloitettiin pilotoimaan 75-vuotiaiden terveystarkastuksia kesällä 2019. Terveystarkastuksen kyselylomakkeissa käytettiin vain validoitu-ja mittareita, jolloin tietoa voitiin kerätä tilastoinnin kautta myös tutkimustarkoitukseen. Pilotointivaiheessa kirjaamisessa tunnistettiin puutetta yhdenmukaisuudessa ja selkeydessä. Lisäksi tilastoinnin haasteiden vuoksi piti luoda uusi tilastointitapa. Näistä tarpeista muodostui opinnäytetyön tavoitteet. Tavoitteena oli kehittää 75- terveystarkastuksia varten kirjaamis- ja tilastointiohjeet sekä kouluttaa Porin perusturvan terveydenhoitajat yhteisten ohjeiden implementoimiseksi.
Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, jossa opinnäytetyön tekijä osallistui terveystarkastusten kehittämistä johtavan ohjausryhmän jäsenenä toimintaan. Opinnäytetyön tuotoksena Porin perusturvalle muodostui terveystarkastuksia tekeville terveydenhoitajille ohjeet terveystarkastusten suorittamiseen liittyen huomioiden tutkimukselliset käyttötarkoitukset tilastoinnissa. Terveydenhoitajilta kerättävällä tutkimuskyselyllä oli tarkoitus kehittää pilotointivaiheessa havaittuja ongelmia ja saada tarkastuksista ilmi terveydenhoitajien kokemuksia kirjaamisen ja tilastoinnin ohjeiden vaikutuksista terveystarkastuksista sekä tiedon toisiokäytöstä hoitotyössä. Lisäksi kouluttamalla terveydenhoitajia pyrittiin vahvistamaan tietotaidon kehittymistä. Opin-näytetyön kyselyn mukaan terveydenhoitajat kokivat yhteisten ohjeiden palvelevan käyttötarkoitustaan ja niitä pidettiin hyödyllisinä. Myös kouluttaminen ja tiedon toisiokäyttö terveystarkastuksista nähtiin erittäin tärkeinä.